Unimetro

10- 14

Authors: Julio Posada Moreno, Álvaro Santrich Martínez, Edward Bolívar Gallego

Introducción: el cáncer de mama es la segunda causa diagnóstica y la primera en supervivencia por cáncer a nivel mundial. En los países en desarrollo este cáncer ha mostrado una clara tendencia al incremento durante los últimos años. Objetivo: determinar la respuesta al manejo quirúrgico en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Materiales y métodos: pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer de mama localmente avanzado, sometidas a manejo quirúrgico en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Es un estudio poblacional con el 100% de la población, no se calculó tamaño de la muestra; total 40 pacientes. Resultados: la mayor prevalencia fue en pacientes comprendidos entre los 41 a 60 años con el 65% y una media de 54.9 ± 8.5 años; el 70% de los tumores localmente avanzados se localizaron en la mama izquierda. Mayor frecuencia en estadiaje IIIA con un 35%, seguida del estadiaje IIIB 25% y del estadiaje IIIC y IIB con 20% respectivamente; la mastectomía radical modificada + disección de ganglios linfáticos axilares fue el procedimiento quirúrgico que se realizó con mayor frecuencia en las pacientes en estudio con el 85%. Conclusión: la mastectomía radical modificada + disección de ganglios linfáticos axilares fue la conducta quirúrgica que se realizó con mayor frecuencia en las pacientes en estudio, la cirugía conservadora mediante cuadrantectomia + disección de ganglios linfáticos axilares se realizó en el 15% restante. Introduction: Breast cancer is the cause second diagnostic and the first in survival from cancer worldwide. In developing countries this cancer has shown a clear tendency to the increase over the past years. Objective: To determine the response to surgical management in patients with locally advanced, breast cancer in the Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Materials and methods: Patients with a confirmed diagnosis of locally advanced breast cancer undergoing surgical management in the Fundación Hospital Universitario Metropolitano. It is a population study with 100% of the population, sample size was not calculated; total 40 patients. Results: The highest prevalence was in patients between 41 to 60 years with 65% and an average of 54.9 ± 8.5 years; 70% of locally advanced tumors were found in the left breast. Most often in staging IIIA with 35%, followed by staging 25% IIIB and IIIC and IIB staging with 20% respectively; the modified radical mastectomy + axillary lymph node dissection was the surgical procedure that was performed more frequently in patients in study with a 85%. Conclusion: The modified radical mastectomy + axillary lymph node dissection was surgical conduct that occurred more frequently in patients in study, quadrantectomy conservative surgery + axillary lymph node dissection was performed in the remaining 15%.

21 - 26

Authors: William Sánchez Rincones. ¹, Álvaro Santrich², José Jiménez

Introducción: la enfermedad de células falciformes es el producto de una alteración estructural de la hemoglobina en la que resulta la Hemoglobina S, la cual se distingue de la hemoglobina normal en que el ácido glutámico situado en posición seis de la cadena beta ha sido sustituido por valina. Objetivo: determinar las características clínicas y de laboratorio de pacientes con anemia de células falciformes que ingresaron a la Fundación Hospital Universitario Metropolitano (FHUM). Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo, en pacientes que ingresaron a la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, con diagnóstico de anemia de células falciformes; por tratarse de un estudio poblacional, no se realiza muestreo y se trabaja con la totalidad de los pacientes que cumplan los criterios de inclusión. Resultados: al valorar el reporte de diferentes paraclínicos realizados al momento de la primera consulta en la FHUM, se observó que la hemoglobina (Hb) presentó una media de 7.8 ± 0.3 g/dl, el hematocrito (Hto) media de 23.9 ± 1.2%, plaquetas 501718.7 ± 64246.6 mm³, leucocitos 10741 ± 1267.8 mm³, bilirrubina indirecta 1.2 ± 0.1 mg/dl y LDH 573.9 ± 58.1 Ul/L. Conclusión: el comportamiento de los pacientes con anemia de células falciformes que consultaron la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de la ciudad de Barranquilla, es similar al descrito en la literatura internacional y nacional, estos pacientes en su gran mayoría presentan cuadros de descompensación al momento de la primera consulta con niveles bajos de hemoglobina y hematocrito, con trombocitosis y leucocitosis. Introduction: Sickle cell disease is the product of a structural alteration of hemoglobin which is the Hemoglobin S, which is distinguished from normal hemoglobin that glutamic acid at position six of the beta chain has been substituted by valine. Objective: To determine the characteristics of clinical and laboratory of patients with sickle cell anemia who entered the Fundación Hospital Universitario Metropolitano . Materials and methods: Retrospective descriptive study, in patients who were admitted to the Fundación Hospital Universitario Metropolitano, with diagnosis of sickle cell anemia; It is a population-based study, sampling is performed and works with all patients who meet the criteria for inclusion. Results: Rating report different paraclinical made at the time of the first consultation in the FHUM, it was observed that the hemoglobin (Hb) showed an average of 7.8 ± 0.3 g/dl, hematocrit (Hto) average of 23.9 ± 1.2%, platelet 501718.7 ± 64246.6 mm³, 10741 ± 1267.8 leukocytes mm³, indirect bilirubin 1.2 ± 0.1 mg/dl and LDH 573.9 58.1 ± Ul/L. Conclusion: The behavior of patients with sickle cell anemia who consulted the Fundación Hospital Universitario Metropolitano - Barranquilla, it is similar to the one described in the national and international literature, these patients mostly present episodes of decompensation at the time of the first consultation with low levels of hemoglobin and hematocrit, thrombocytosis and Leukocytosis.

33 - 37

Authors: Leticia Martinez¹, Luis Méndez²

Introducción: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad sistémica, crónica, caracterizada principalmente por hiperglicemia. Puede aparecer a cualquier edad, sin embargo, suele ser más frecuente entre los 5 a 7 años de vida y en el periodo de máximo crecimiento en la adolescencia. Objetivo: describir los niveles de 25-hidroxi vitamina D en niños con diabetes mellitus tipo 1, de 1 a 15 años, que consultaron al servicio de endocrinología en centro médico particular de Barranquilla. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes pediátricos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, muestra por conveniencia en aquellos que se determinó la medición de niveles séricos de 25-hidroxi vitamina D que cumplen con los criterios de inclusión. Resultados: el sexo femenino mostró la mayor prevalencia con un 58.6%; la media de la edad fue de 7.8 ± 3.4 años; índice de masa corporal media 18.5 ± 2.6 kg/m²; el 10.3% presenta niveles < 37.5 nmol/L (deficiencia); el 27.7% niveles entre 37.5 a 50.0 nmol/L (insuficiencia); mientras que el 62% niveles entre 50.1 – 250 nmol/L (suficiente). Conclusión: existe una prevalencia del 38%, de pacientes con niveles bajos de 25-hidroxi vitamina D, en población con diabetes mellitus tipo 1 estudiada. Introduction: Type 1 diabetes mellitus is a chronic, systemic disease characterized primarily by hyperglycemia. It may appear at any age, however, it is usually more frequent in children between ages 5 to 7 in the period of maximum growth in adolescence. Objective: Describe the levels of 25-hydroxyvitamin D in children with Type 1 diabetes mellitus, from 1 to 15 years old, who consulted the service of endocrinology in a primte medical center in Barranquilla. Materials and methods: Retrospective descriptive study, in pediatric patients diagnosed with Type 1 diabetes mellitus, sample in taken by convinience in those which serum levels of 25- hydroxyvitamin D meet the inclusion criteria. The data were taken to form pre-designed data collection. Results: Females showed the highest prevalence with 58.6%; the mean age was 7.8 ± 3.4 years; the mean body mass index was 18.5 ± 2.6 kg / m²; 10.3% have levels <37.5 nmol/L (deficiency) 27.7% levels between 37.5 to 50.0 nmol/L (insuficient), while the 62% level between 50.1 - 250 nmol/L (enough). Conclusion: There is a prevalence of 38% of patients with low 25-hydroxyvitamin D in people studied with Type 1 diabetes mellitus.

43 - 48

Authors: Ezzio Pezanno¹, Álvaro Santrich Mar

Introducción: la cavidad torácica fue por mucho tiempo un terreno prohibido por las dificultades técnicas para su abordaje, la complejidad de las lesiones graves la necesidad de cuidados postoperatorios exigentes y la alta morbilidad y mortalidad consecutivas. Al contar con cirujanos entrenados en cirugía torácica y unidades de cuidados intensivos con personal capacitado ha permitido incursionar en esta rama de los servicios médicos con resultados alentadores. Objetivo: determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados a infección en el sitio operatorio (ISO) en pacientes sometidos a toracostomía cerrada en el Hospital General de Barranquilla. Materiales y métodos: prueba cruzada, en población a la que se le practicó toracostomía en el Hospital General de Barranquilla. Se trabajó un 100% de la población, no se calculó tamaño de la muestra; con una muestra total de 82 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: se presentaron 23 casos de infección del sitio operatorio (ISO) para una prevalencia del 28.1%; se mostró mayor frecuencia en el sexo masculino en los dos grupos de pacientes, edad media 30.0 ± 10.9 años en el grupo ISO versus 27.4 ± 6.7 años en el grupo no ISO; el 65.2% de los pacientes que desarrollaron ISO recibieron profilaxis antimicrobiana. Conclusión: no se logró la identificación de factores de riesgo, ni de factores protectores; donde no se mostraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo, edad, el tiempo y tipo de trauma, la indicación de toracostomía cerrada, los días de permanencia de tubo endopleural. Introduction: The thoracic cavity was for long a time ground prohibited by the technical difficulties of its approach, the complexity of the severe injuries the need of postoperative care demanding and consecutive high morbidity and mortality. With surgeons trained in thoracic surgery and intensive care units with trained personnel has allowed to explore this branch of the medical services with encouraging results. Objective: To determine the prevalence and risk factors associated with surgical site infection (SSI) in patients undergoing closed thoracostomy in the General Hospital in Barranquilla. Materials and methods: Cross sectional population in which a thoracostomy was performed in the General Hospital in Barranquilla. Worked with a 100% of the population, was not calculated sample size; with a total sample of 82 patients who met the inclusion criteria. Results: Presented 23 cases of infection in the surgical site (SSI) to a prevalence of 28.1%; expressed most often in males in the two groups of patients, average age 30.0 ± 10.9 years in the SSI group versus 27.4 ± 6.7 years in the group not SSI; the 65.2% of the patients who developed SSI received antimicrobial prophylaxis. Conclusion: Failed the identification of risk factors or protective factors; where are showed no statistically significant differences in terms of sex, age, time and type of trauma, thoracostomy closed indication, the days of permanence of tube endopleural.

55 - 60

Authors: William Sánchez Rincones, Alvaro Santrich Martínez, Isaias Buelvas Pianeta

Introducción: la obesidad ha pasado de ser considerada un problema meramente estético, para ser reconocida como una enfermedad de carácter crónico, y hoy en día es reconocida como uno de los mayores problemas de salud pública. Su prevalencia ha ido aumentando de forma alarmante, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Objetivo: determinar el papel de la obesidad como factor de riesgo en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla por complicaciones cardiovasculares. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se estudiaron 296 pacientes, de un total de 1273 que cumplían los criterios, atendidos por el servicio de urgencias de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, cuyo diagnóstico de ingreso fuera por eventos cardiovasculares agudos (Síndrome Coronario Agudo, Evento Cerebrovascular, Urgencia Hipertensiva). Se indagó en ellos la presencia de obesidad. Resultados: 61,5% eran de sexo masculino. El promedio de edad de los pacientes fue de 55 +/- 8.5 años. Más de 25% de los hombres y las mujeres tenían IMC >24,9Kg/m2, y todos los eventos: síndrome coronario agudo, enfermedad cereborvascular y urgencia hipertensiva, estuvieron relacionados con valores de IMC entre 30 y 24,9Kg/m2. Conclusión: se observó una alta relación entre los eventos en estudio y la presencia de obesidad, por lo que se requiere tomar medidas de tipo preventivo a nivel primario y secundario para mejorar esta condición. Introduction: Obesity has gone from being considered a purely esthetic problem, to being recognized as a chronic disease, and nowadays is recognized as one of the major public health problems. Its prevalence has been increasing at an alarming rate, both in developed countries as in developing ones. Objetive: To determine the role of obesity as a risk factor in patients seen in the emergency department of the Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla from cardiovascular complications. Materials and methods: Retrospective descriptive study. 296 patients were studied, with a total of 1273 who met the criteria, attended by the emergency department of the Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, whose diagnosis of arrival was due to acute cardiovascular events (Syndrome Acute coronary, cerebrovascular event, hypertensive emergency). The presence of obesity was investigated in them. Results: 61.5% were male. The average age of patients was 55 +/- 8.5 years. Over 25% of men and women had BMI> 24,9Kg / m2, and all events: acute coronary syndrome, cerebrovascular disease and hypertensive emergency were associated with BMI values between 30 and 24,9Kg / m2. Conclusion: A high ratio between the events studied and the presence of obesity was observed, which is required to take preventive measures at primary and secondary level to improve this condition.

10 - 14

Authors: Milton Guerra¹, Oscar Osorio², Osmar Pérez³, Danny Viñas González⁴

Introducción: Los niños con nacimiento prematuro < de 32 semanas de edad gestacional (EG), o que al nacimiento pesan menos de 1.500 gramos, dan cuenta de aproximadamente un 30% de la mortalidad infantil y de un 40 % de la mortalidad neonatal en países como Colombia, entre otros países de Latinoamérica. Objetivo: Describir la evolución de los pacientes con tratamiento para retinopatía del prematuro, en Barranquilla. Materiales y métodos: La población está compuesta por 39 pacientes con diagnóstico de retinopatía del prematuro (ROP) y que recibieron tratamiento quirúrgico por parte del Retinólogo. Resultados: Se mostró mayor frecuencia en el sexo masculino con un 59%; la media de la edad gestacional fue de 29.1 ± 2.4 semanas; el peso medio al nacimiento fue de 1065.4 ± 208.2 gr, la ROP grado III sin plus alcanzó la mayor frecuencia con el 66.7%, la zona ROP mayormente involucrada en la muestra en estudio fue la zona I 46.2%, la fotocoagulación se utilizó con mayor frecuencia con un 46.2%; al mes la maduración de la retina llegó al 79.4%, esta aumentó al 97.4% en el segundo mes y al 100% al tercer mes. Conclusión: La fotocoagulación, la crioterapia y la terapia intravitrea con Bevacizumab mostraron altos índices de efectividad en la población, independientemente de la zona involucrada lográndose involución de la enfermedad en la totalidad de la población en estudio. Introduction: Children with prematurity < 32 weeks gestational age (GA), or at birth weigh less than 1,500 grams, they account for approximately 30% of infant mortality and 40% of neonatal mortality in countries such as Colombia, among others in Latin America. Objective: To describe the evolution of the patients with treatment for retinopathy of prematurity, in Barranquilla. Materials and methods: The population is made up of 39 patients with diagnosis of retinopathy of prematurity (ROP) and who received surgical treatment by the Retinologist. Results: Shown most often in male with a 59%; the average gestational age was 29.1 ± 2.4 weeks; the average birth weight was 1065.4 ± 208.2 gr, ROP grade III without plus reached the highest frequency with 66.7%, the area ROP mostly involved in the study sample was the area I 46.2%, photocoagulation was used more often with a 46.2%; a month the maturation of the retina came to the 79.4%, this increase to the 97.4% in the second month and 100% to the third month. Conclusion: Photocoagulation, cryotherapy and intravitrea therapy with Bevacizumab showed high rates of effectiveness in the population, regardless of the area involved achieving involution of the disease in the totality of the population under study.

22 - 26

Authors: William Bárcenas¹, Milton Guerra², Katia Llanos³

Introducción: La neutropenia febril (NF) es una entidad común en niños afectados con enfermedades oncohematológicas durante el manejo con quimioterapia. Objetivo: Determinar la correlación de la procalcitonina vs hemocultivos en pacientes pediátricos neutropénicos febriles con sospecha de bacteriemia en Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio descriptivo ambispectivo, en pacientes menores de 18 años con patología hematoncológica y diagnóstico de neutropenia febril, en quienes se realizó al ingreso procalcitonina y hemocultivo; en la unidad hemato-oncológica del CARI Alta Complejidad, Instituto de trasplante de médula ósea de la Costa, Camino Adelita de Char y Clínica Bonnadona. Resultados: Se mostró mayor frecuencia en el sexo masculino con un 60%; la media de la edad fue de 6.8 ± 3.0 años; la leucemia linfoblástica aguda (LLA) fue la patología más involucrada con un 60%; el 50% presentó niveles de procalcitonina < 0.5 ng/mL (normales); el 35% niveles entre 0.5 – 2.0 ng/mL (elevación leve) y 15% niveles entre 2.1 – 5.0 ng/mL (elevación moderada), de los 10 casos con reporte de Procalcitonina > 0.5 ng/mL, se presentó diagnóstico de bacteriemia en 4. Conclusión: Se evidenció que la procalcitonina tomando como punto de corte 0.5 ng/mL se correlaciona con el reporte de hemocultivo, presentado una sensibilidad del 100% con una especificidad del 62.5% como marcador precoz de bacteriemia. Introduction: Febrile neutropenia (NF) is a common entity in children affected with cancer diseases during management with chemotherapy. Objective: Determine the correlation of procalcitonin vs blood cultures in febrile neutropenic pediatric patients with suspected bacteremia in Barranquilla. Materials and methods: Ambispective descriptive study, in patients under 18 with hematooncologica pathology and diagnosis of febrile neutropenia, in whom it was performed at admission procalcitonin and blood cultur; in hemato-oncological unit CARI Alta Complejidad, Instituto de trasplante de medula ósea de la Costa, Camino Adelita de Char and Clínica Bonnadona. Results: Most often in males was 60%; the mean age was 6.8 ± 3.0 years; acute lymphoblastic leukemia (ALL) was the most involved pathology with 60%; 50 % had procalcitonin levels <0.5 ng/mL (normal); 35% levels between 0.5 - 2.0 ng/mL (slight increase) and 15 % levels between 2.1 - 5.0 ng/mL (moderate elevation); 10 cases report Procalcitonin > 0.5 ng/mL, was presented diagnosis of bacteremia in 4 . Conclusion: It was evidenced that the Procalcitonin taking as a point of cutting 0.5 ng/mL is correlated with a report of blood, presented a sensitivity of 100% with a specificity of 62.5% as an early marker of bacteremia.

32 - 38

Authors: William Sánchez Rincones¹, José Joaquín Vivas², José Luis Rincón Campos³

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 representa en la actualidad un serio problema de salud en todo el mundo, la prevalencia de esta enfermedad es de 12.1% (1) y las proyecciones de la Organización Mundial de la Salud estiman que para el año 2025 habrá más de 300 millones de personas con diabetes mellitus 2. Objetivo: Determinar la sensibilidad a la insulina en pacientes no diabéticos con índice de masa corporal < 30 kg/m² e hipertrigliceridemia versus pacientes sin hipertrigliceridemia en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, Materiales y métodos: Estudio analítico de tipo casos y controles, observacional, la población estuvo conformada por la 140 dividida en dos grupos, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión y se tuvieron en cuenta variables como el género, la edad, características basales, perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina. Resultados: El 50% de los pacientes eran hipertrigliceridémicos y el otro 50% normolipidémicos, en las características basales de los grupos, no evidenció diferencias estadísticamente significativas, a la vez que la sensibilidad a la insulina estuvo disminuida en los pacientes hipertrigliceridémicos en comparación con los sujetos normolipidémicos. Conclusión: La sensibilidad a la insulina en los pacientes no diabéticos con bajo índice de masa corporal con hipertrigliceridemia es mayor que en aquellos pacientes normolipidémicos, además la edad no está vinculada a la aparición de resistencia o disminución de la sensibilidad a la insulina. Introduction: Diabetes mellitus type 2 currently represents a serious health problem around the world, the prevalence of this disease is 12.1% (1) and the World Health Organization projections estimate that for the year 2025 there will be more than 300 million people with diabetes mellitus 2. Objective: To determine the insulin sensitivity in non-diabetic patients with BMI <30 kg / m and hypertriglyceridemia versus patients without hypertriglyceridemia in the Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Materials and methods: An analytical study of case-control, observational, population consisted of the 140 divided into two groups, which met the inclusion criteria and took into account variables such as gender, age, baseline characteristics, lipid profile and insulin sensitivity. Results: 50% of patients were hypertriglyceridemic and 50% normolipidemic in baseline characteristics of the groups, did not show statistically significant differences, while insulin sensitivity was decreased in patients compared hypertriglyceridemic the normolipidemic subjects. Conclusion: Sensitivity to insulin in the non-diabetic patients with low body mass index with hypertriglyceridemia is greater than in those normolipidemic patients besides, the age is not linked to the emergence of resistance or decreased sensitivity to insulin.

45 - 51

Authors: Abraham Katime, William Sánchez², Alvaro Santrich³, Erika Ariza⁴

Introducción: La infección de vías urinarias (IVU) es la segunda patología más frecuente de origen infeccioso después de las relacionadas con las infecciones respiratorias. Objetivo: Determinar el comportamiento microbiológico de la infección de vías urinarias en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Materiales y métodos: Pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección de vías urinarias en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano Barranquilla año 2014. Con una muestra de 305 urocultivos evaluando edad, sexo, microorganismos aislados más frecuentes y en los reportes de antibiogramas anotando la resistencia, sensibilidad antibiótica. Resultados: El sexo femenino con mayor prevalencia 72 %; la media de la edad fue de 52 años. Los microorganismos más frecuentemente aislados en el 2014 fueron: Escherichia coli (66%), Klebsiella (12.3 %) y Proteus (4.9%). Las mayores tasas de resistencia antibiótica de Escherichia coli a: Ampicilina, Trimetoprim/Sulfametoxasol, Ticarcilina/Clavulanato, Cefalosporinas de primera generación, Quinolonas y Ampicilina/Sulbactam. Las mayores tasas de sensibilidad incluyen Amikacina, Carbapenémicos, Glicilciclinas, Piperacilina/Tazobactam y Nitrofurantoina. Conclusión: La infección de vías urinarias se presenta con más frecuencia en mujeres. La mayoría de las infecciones de vías urinarias son causadas por Escherichia coli. En los antibiogramas del 2014 se encontró alta resistencia a la Ampicilina, Trimetoprim/Sulfametoxasol, Ticarcilina /Clavulanato, Cefalosporinas y Fluoroquinolonas. Introduction: Infection of the urinary tract (IVU) is the second most frequent pathology of infectious origin after the related respiratory infections. Objective: Determine the microbiological behavior of Urinary Tract Infection in the Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Materials and methods: Retrospective study in patients hospitalized with a diagnosis of urinary tract infection in Barranquilla Fundación Hospital Universitario Metropolitano in 2014. With a sample of 305 urine cultures evaluating age, sex, frequently isolated microorganisms and susceptibility reports noting the strength, sensitivity antibiotic. Results: Females were 72 %; the average was 52 years. The microorganisms most commonly isolated in 2014 were: Escherichia coli (66%), Klebsiella (12 %) and Proteus (5 %). The highest rates of antibiotic resistance of Escherichia coli to ampicillin, Trimethoprim- Sulfamethoxazole, Ticarcillin-Clavulanate, first-generation Cephalosporins and Quinolones .The highest rates of sensitivity include Amikacin, Carbapenems, Glycylcyclines, Piperacillin Tazobactam and Nitrofurantoin. Conclusion: Urinary tract infection occurs more frequently in women. Most urinary tract infections are caused by Escherichia coli. DST of 2014 found high resistance to Ampicillin, Trimethoprim/Sulfametoxasol, Ticarcillin /Clavulanato, Cephalosporins and Fluoroquinolones.

9 - 14

Authors: Robinsón Fernández¹, Cecilia Malagon²

Introducción: El cáncer de endometrio es la neoplasia más frecuente del tracto genital femenino, y el más frecuente en países desarrollados. Objetivo: Determinar el valor de la ecografía transvaginal con Doppler color en el diagnóstico del grado de invasión miometrial y cervical en la estadificación prequirúrgica del cáncer endometrial, en pacientes del Centro Médico Oncológico Misión Médica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, en pacientes con diagnóstico de cáncer endometrial, que consultaron el Centro Médico Oncológico Misión Médica en quienes se realizó ecografía transvaginal con Doppler color y fueron llevadas a cirugía. Resultados: La media de la edad fue de 63.0 ± 11.6 años; las pacientes de raza mestiza el 80%; la media de edad de menopausia 50.2 ± 4.2 años; el 60% presentaron infiltración del 1/3 medio miometrial en la ecografía; el 68% son adenocarcinoma endometrioide; la ecografía transvaginal con Doppler color se correlacionó con el reporte histopatológico con una sensibilidad del 87.5% y especificidad 94.1%. Conclusión: La ecografía doppler color puede ser una herramienta útil en la evaluación prequirúrgica de las pacientes con cáncer miometrial, mostrando una exactitud diagnóstica del 92% en el compromiso endomiometrial de estas pacientes. Introduction: Endometrial cancer is the most common malignancy of the female genital tract, and the most frequent in developed countries. Objective: To determine the value of transvaginal ultrasound with Doppler color in the diagnosis of the degree of myometrial invasion and cervical presurgical staging of endometrial cancer, in patients of the Centro Médico Oncológico Misión Médica. Materials and methods:Retrospective longitudinal descriptive study, in patients with a diagnosis of endometrial cancer, which consulted the Centro Médico Oncológico Misión Médica. who had a transvaginal ultrasound with Doppler color and were taken to surgery. Results: The mean age was 63.0 ± 11.6 years; patients 80% mixed race; the average age of menopause 50.2 ± 4.2 years; 60% presented myometrial infiltration of the 1/3 on the ultrasound; 68% are endometrioid adenocarcinoma; transvaginal ultrasound with Doppler color was correlated with the histopathological report with a sensitivity of 87.5% and specificity 94.1%. Conclusion: Doppler colour ultrasound may be a useful tool in the presurgical evaluation of patients with myometrial cancer, showing a diagnostic accuracy of 92% in the endometrial commitment of these patients.

21 - 24

Authors: Leticia Martinez¹, Vanessa Torrenegra²

Introducción: La pubertad precoz se define como la aparición progresiva de caracteres sexuales antes de los 8 años en niñas y 9 años en niños, que se acompaña de adelanto de la edad ósea y aceleración de la velocidad de crecimiento. Objetivo: Describir el comportamiento de los factores de riesgo asociados a pubertad precoz en población atendida en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, periodo enero de 2012 a junio de 2013. Materiales y métodos: La población está compuesta por la totalidad de pacientes con diagnóstico de pubertad precoz en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, Cirujanos Pediatras Asociados y consultorio Dra. Leticia Martínez. Resultados: El sexo femenino alcanzó la mayor prevalencia con un 77%; la edad media fue de 6.8 ± 0.8 años; la manifestación clínica de mayor prevalencia en la muestra en estudio fue la aparición de vello púbico con un 78%, el hábito de alimentación de mayor frecuencia en la muestra estudiada fue la dieta rica en carne de res con un 52%, 23% de la muestra presento antecedente de bajo peso al nacer, el 19% de la muestra presentaban obesidad, 39% de los pacientes fueron descritos como sedentarios, las endocrinopatías fueron la comorbilidad más frecuentes con un 11%. Conclusión: La distribución de la edad de acuerdo al sexo, muestra que la mayor frecuencia se presentó entre los 7 a 8 años de edad 69% en el sexo femenino versus 78.2% en el sexo masculino. Introduction: Precocious puberty is defined as the progressive emergence of sexual characters before age 8 in girls and 9 years in boys, accompanied by advancement of bone age and acceleration of the growth rate. Objective: To describe the behaviour of risk factors associated with precocious puberty in population served in the Fundación Hospital Universitario Metropolitano, period January, 2012 to June 2013. Materials and methods: The population is composed by the totality of patients with diagnosis of precocious puberty in the Fundación Hospital Universitario Metropolitano, Cirujanos Pediatras Asociados and Dra. Leticia Martinez ’office. Results: Women reached the higher prevalence with a 77%; the mean age was 6.8 ± 0.8 years; the clinical manifestation of higher prevalence in the study sample was the appearance of pubic hair with a 78%, the habit of feeding more frequently in the sample studied was diet rich in beef with 52%, 23% of the sample presented history of low weight at birth, 19% of the sample had obesity, 39% of the patients were described as sedentary, the endocrinopathies were more common comorbidity with 11%. Conclusion: The distribution of age according to sex, shows that often arose between the 7 to 8 years of age 69% in females versus 78.2% in males.

32 - 36

Authors: William Sánchez¹, José Joaquín Vivas², Janer Mora³

Introducción: El hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática más común en el mundo, su prevalencia se estima de 2.8 a 30% en diversos estudios epidemiológicos y afecta a la población de cualquier edad. Objetivo: Determinar el efecto del hipotiroidismo como factor de riesgo en el desarrollo de hígado graso no alcohólico en una población del distrito de Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal 122 pacientes con pruebas de función hepática y tiroidea, en quienes se evaluó la relación entre estas dos patologías. Resultados: 50% tenían algún tipo de hipotiroidismo (37% sobresustituidos y 16,7% infrasustituidos). Se encontró asociación estadística entre hipotiroidismo y esteatosis leve y no tener fibrosis, así como con obesidad/sobrepeso y niveles de colesterol aumentados (p<0,05). Conclusión: Se requiere llevar a cabo estudios de tipo analítico para corroborar la relación entre el hipotiroidismo y el hígado graso. Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease is the most common liver disease in the world, its prevalence is estimated from 2.8 to 30% in several epidemiological studies and affects people of all ages. Objective: To determine the effect of hypothyroidism as a risk factor in the development of nonalcoholic fatty liver in a population of the district of Barranquilla. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study 122 patients with liver and thyroid function tests, who evaluated the relationship between these two pathologies. Results: 50% had some type of hypothyroidism (37 sobresustituidos % and 16.7% infrasustituidos). Found statistical association between hypothyroidism and slight steatosis and not having fibrosis, as well as with increased cholesterol levels and obesity/overweight (p < 0,05). Conclusion: It is required to carry out analytical studies to substantiate the relationship between hypothyroidism and fatty liver disease.

42 - 46

Authors: Octavio De la Hoz¹, Miguel Granados²

Introducción: Hay algunos factores que pueden dificultar o imposibilitar la ventilación pulmonar con mascarilla del paciente o la colocación de una cánula orotraqueal bajo laringoscopia directa. Objetivo: Determinar las condiciones de intubación orotraqueal utilizando Remifentanil Vs Fentanil inducción endovenosa acompañados de Propofol y Midazolam. Materiales y métodos. Ensayo Clínico Paralelo doble ciego, para el cual se tomaron dos grupos, con unas características similares, para comparar la eficacia de dos tipo de medicamentos para la intubación orotraqueal sin la utilización de relajantes musculares en pacientes en los cuales este contraindicado el uso de los mismos y para cirugías de corta duración. Resultados: Para comparar la efectividad de la intubación orotraqueal sin relajantes musculares del Remifentanil 1μg/Kg(Grupo A) vs Fentanil 2μg/Kg (Grupo B) se realizó un estudio comparativo, descriptivo, doble ciego, con 50 pacientes, de uno u otro sexo, ASA I - II. Se hallaron excelentes condiciones de intubación en 20 (80.0%) pacientes del A y en 19 (76.0%) del B. Buenas condiciones en 4 (16.0%) pacientes del A y en 4 (16%) del B. Regulares condiciones en 1 (4.0%) paciente del A y en 1 (4.0%) del B, y malas condiciones en 1 (4%) paciente del B. Conclusión: De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que la combinación Midazolam- Remifentanil-Lidocaína-Propofol o Midazolam-Fentanil-Lidocaína-Propofol constituyen una estrategia efectiva para lograr excelentes condiciones de intubación y así tener éxito en la intubación orotraqueal sin el uso de relajantes musculares. Introduction: There are some factors that may hinder or preclude the pulmonary ventilation with mask of the patient or the placement of a cannula orotracheal under direct laryngoscopy. Objective: To determine the conditions for tracheal intubation using remifentanil Vs intravenous induction of Fentanyl accompanied of Propofol and Midazolam. Method and materials: Parallel clinical research trial type double-blind, for which two groups were taken, with similar characteristics, to compare the effectiveness of two types of drugs for intubation without the use of muscle relaxants in patients in whom contraindicated the use these of and for surgery of short duration. Results: To compare the effectiveness of tracheal intubation without muscle relaxants 1μg/Kg of remifentanil (Group A) vs. fentanil 2μg/Kg (Group B) was conducted a comparative study, doubleblind, descriptive, study with 50 patients, of either sex, ASA I - II. We found excellent intubation conditions in 20 (80.0%) patients in the A and 19 (76.0%) of B. Good conditions in 4 (16.0%) patients in the A and in 4 (16.0%) of B. Regular conditions in 1 (4.0%) patient in the A and 1 (4.0%) of B and poor in 1 (4.0%) patient B. Conclusion: According to results is concluded that the combination of Midazolam-Remifentanil-lidocaine-Propofol or Midazolam-fentanyl-lidocaine-Propofol constitute an effective strategy to achieve excellent intubation conditions and thus to succeed without the use of relaxing orotracheal intubation in muscle.

10 - 14

Authors: Leticia Martinez¹, Osmar Pérez², Gustavo Guerrero³

Introducción: La preocupación por la talla es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Endocrinología Pediátrica. Cuando se estudian a estos niños, solo una minoría presenta déficit de hormona del crecimiento (GH) y se puede realizar tratamiento sustitutivo con esta hormona. Objetivo: Describir los efectos adversos en pacientes tratados con la hormona de crecimiento atendidos en el Centro Médico del Caribe de Barranquilla. Materiales y métodos: La población está compuesta por la totalidad de pacientes que recibieron tratamiento con la hormona de crecimiento atendidos en el Centro Médico del Caribe de Barranquilla. Resultados: El sexo masculino se vio mayormente involucrado con 64%; la edad media fue de 8.8 ± 2.5 años; el déficit de hormona fue la principal indicación con una frecuencia de 84%; la distribución de acuerdo a efectos adversos, muestra que las cefaleas alcanzaron la mayor prevalencia como efecto adverso con un 60%, le sigue en su orden las náuseas con un 43%, los dolores abdominales con un 40%, el dolor testicular 18%, el dolor en extremidades 15%, las artralgias 11%, edema en cara 4% y otros 11%; no se presentó ningún tipo de efecto adverso en el 28% de la población. Conclusión: La mayor prevalencia se encuentra en el sexo masculino con un 64%, así mismo la media de edad de los pacientes tratados con hormona del crecimiento fue de 8.8 ± 2.5 años, donde los pacientes de 6 a 10 años mostraron mayor frecuencia. Introduction: The concern by the height is one of the reasons of consultation more frequent in Endocrinology Pediatric. When these children are studied, only a minority have deficit of the growth hormone (GH) and you can be done with this a hormone replacement therapy. Objective: Describe the adverse effects in patients treated with the growth hormone treated in the Center medical of the Caribbean of Barranquilla. Materials and methods: The population is composed of all patients who were treated with growth hormone treated in the medical centre of the Caribbean in the city of Barranquilla. Results: The male sex was mostly involved with 64%; the average was 8.8 ± 2.5 years; the hormone deficiency was the main indication with a frequency of 84%; the distribution according to adverse effects , shows that the headaches reached the greatest prevalence as adverse effect with a 60%, followed by nausea with a 43%, the abdominal pains with a 40%, testicular pain 18%, the pain in the extremitis 15%, them arthralgias 11%, edema in face 4% and others 11%; not presented any adverse effect in 28% of the population. Conclusion: The greatest prevalence is found in the male sex with a 64%, likewise, the average of age of the patients treated with growth hormone was of 8.8 ± 2.5 years, where the patients of 6 to 10 years showed greater frequency.

20 - 25

Authors: Alfredo Barraza¹, Álvaro Jarma², Fabio Otero³

Introducción: Uno de los temas de interés en la salud de la mujer comprende la patología premenstrual. Que evoluciona en su estudio debido al padecimiento que implica y la interferencia que producen el desempeño habitual. Objetivo: Caracterizar el síndrome premenstrual en estudiantes de la Universidad Metropolitana de Barranquilla. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo con aplicación de encuesta, se registraron las características de los ciclos menstruales de 181 estudiantes voluntarias. Materiales y métodos: El síndrome premenstrual se presentó en 19,9% de estudiantes, la incapacidad promedio de 2 días. El 86,1% tuvieron entre dos y cinco síntomas. Resultados: Edad promedio de 21,9 años, con Síndrome premenstrual de 21,5 años. El 69,4 % de las pacientes se incapacitaron de 2 a 8 días. Con relación a vida sexual activa y el uso de anticonceptivos hormonales, presentaron menor número de síntomas. El 33,3% presentó dos síntomas, el 22,2% tres, el 19,4% cinco. El síntoma emocional más frecuente fue la depresión con 25%. El síntoma fisiopatológico más frecuente fue el dolor abdominal con 77,8%. Conclusión: Existen diferencias estadísticas significativas entre el número de síntomas con síndrome premenstrual y aquellas que no, (p=0,000 y Chi cuadrada= 64,56). Es 3,2 veces más probable que las mujeres que no desarrollen síndrome premenstrual hayan tenido vida sexual que las que lo tuvieron (OR = 3,2, IC95%=1,449 – 6,941, p=0,0024). Se halló diferencias significativas entre desarrollar síndrome premenstrual y el uso de anticonceptivos y el menor número de síntomas (p=0,000; chi cuadrada= 51,65). Introduction: One of the subjects of interest in women's health includes premenstrual pathology. It evolves its study because of the condition that involves and the interference that produced the usual performance. Objective: To characterize premenstrual syndrome in students from the Universidad Metropolitana of Barranquilla. A prospective descriptive study with application of survey, the characteristics of the menstrual cycles of 181 voluntary students were recorded. Materials and methods: The premenstrual syndrome arose in 19.9% of students, the average disability of 2 days. The 86.1% had between two and five symptoms. Results: Average age of 21.9 years, with premenstrual syndrome of 21.5 years. 69.4% of patients are disabled from 2 to 8 days. In relation to sexual activity and the use of hormonal contraceptives, showed fewer symptoms. 33.3% presented two symptoms, 22.2% three, 19,4% five. The most common emotional symptom was the depression with 25%. The most common pathophysiological symptom was abdominal pain with 77.8%. Conclusion: There are significant statistical differences between the number of symptoms with premenstrual syndrome and those that do not, (p = 0, 000 and Chi square = 64,56). It is 3.2 times more likely that women who do not develop PMS have had sexual life than those that it had (OR = 3.2, 95% CI = 1, 449 - 6,941, p = 0, 0024). We found significant differences between developing premenstrual syndrome and the use of contraceptives and fewer symptoms (p = 0, 000; chi square = 51,65).

34 - 38

Authors: Cristobal Abello¹, José Joaquín Vivas², Alvaro Rodríguez³

Introducción: Las colecciones pancreáticas o peripancreáticas son condiciones poco frecuentes en niños siendo lo más frecuentemente encontrado los pseudoquistes pancreáticos como complicación o secuelas de pancreatitis aguda viral. Objetivo: Determinar los beneficios de manejo notes de colecciones peripancreáticas en pacientes pediátricos realizados en Gastroped 2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de 11 pacientes pediátricos en un rango de edades de 10 meses a 14 años con diagnóstico de colecciones peripancreáticas en Gastroped. A los pacientes se les empleó un formato de recolección de la información tomado de las historias clínicas. Las variables que se tuvieron en cuenta fueron la edad, el sexo, la etiología del pseudoquiste, su diámetro y la distribución del manejo de colecciones peripancreáticas. Resultados: Predominó el sexo masculino con un 55% y el rango de edad fue de 6 - 14 años con el 72%; en relación con la etiología se evidenció que la mayoría presentó dicha patología debido a eventos traumáticos (45%), y el diámetro que predominó fue de 11 – 20 cms con un 45% y la distribución que se le dio al manejo de colecciones peripancreáticas en su mayoría fue cistogastrostomía endoscópica con el 64% del total de los pacientes. Conclusión: Los pacientes con colecciones pancreáticas presentaron un rango de edad entre los 10 meses y 14 años, con edad promedio de 8 años sin diferencias de género. Introduction: The pancreatic or peripancreatic collections are rare conditions in children being found more frequently the pseudocysts pancreatic complication or sequelae of acute viral pancreatitis. Objective: Determine the benefits of handling notes from peripancreatic collections pediatric in patients made in Gastroped 2012. Materials and methods: Retrospective descriptive study, 11 pediatric patients in a range of ages 10 months to 14 years with a diagnosis of peripancreatic collections at Gastroped. In patients it used was a format for collecting the information taken from the medical records. The variable that it had were the age, the sex, the etiology of the pseudocyst, its diameter and the distribution of the handling of peripancreatic collections . Results: Prevailed with 55% male and the age ranged from 6 - 14 years with 72%; in relation to the etiology this pathology was most presented due to traumatic events (45%), and diameter that predominated was 11-20 cms with 45% and distribution that was given to the management of peripancreatic collections mostly was endoscopic cistogastrostomia with 64% of the total number of patients. Conclusion: The patients with pancreatic ollections presented a range of age between the 10 months and 14 years, with age average of 8 years without differences of gender.

46-50

Authors: De La Cruz Imitola Luz Estela

El presente documento sintetiza una investigación que tiene como propósito determinar cuál es el impacto del servicio de fonoaudiología de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano a través del estudio del grado de satisfacción en los usuarios y la demanda-oferta de los servicios que se brindan. Este estudio fue realizado a través de la aplicación de encuestas dirigidas a los usuarios activos del servicio de fonoaudiología. Una vez obtenidos los resultados de la encuesta se concluyó que los servicios prestados en Fonoaudiología son de calidad ya que favorecen las condiciones comunicativas de los usuarios, además de contar con las condiciones ambientales y de asepsia necesarias para realizar el respectivo abordaje fonoaudiológico.

56-59

Authors: C, Acuña1. M, Barraza2. D, Bravo3. H, Bustos4. L, De La Cruz5. A, Molino6. R, Rodriguez7. M, Vargas8

El presente escrito recoge los resultados de un proceso investigativo realizado por el grupo interdisciplinario de investigación “Niñez y Bienestar” de la Universidad Metropolitana sobre la caracterización de la salud integral del menor desplazado en los asentamientos de Loma Roja, Pinar del Río y Ciudadela de Paz, ubicados al sur-occidente de Barranquilla. Este trabajo se constituye en un pequeño aporte acerca de las condiciones de salud que presentan los menores maltratados, quienes son blanco de abandono y descuido por parte de los entes gubernamentales y no gubernamentales, los cuales no han asumido hasta el momento una postura decisiva y coordinada de acciones preventivas y promocionales que conduzcan al mejoramiento de la calidad de vida de este sector de la población, que se encuentran amenazados por la destrucción de las condiciones esenciales de su vida misma. Estas condiciones deprimentes e infrahumanas son las que según la O.P.S., la O.M.S. y la UNICEF, hacen que millones de niños no logren desarrollarse de manera integral y en otros casos mueran sin alcanzar los cinco años de edad, ocasionadas, muchas de estas muertes por infecciones y otros problemas serios de salud debido a problemas ambientales, de sanidad, alimentación, entre otros constituyéndose en conjunto, en los principales problemas de salud de los menores desplazados.

67-71

Authors: Guerrero G1. Martínez L2. Pérez O3

Objetivo: Describir los efectos adversos en pacientes tratados con la hormona de crecimiento atendidos en el Centro Médico del Caribe en la ciudad de Barranquilla, durante el periodo comprendido entre enero 2012 hasta junio 30 del 2013. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo; la población esta compuesta por la totalidad de pacientes que recibieron tratamiento con la hormona de crecimiento atendidos en el Centro Médico del Caribe en la ciudad de Barranquilla, durante el periodo comprendido entre enero 2012 hasta junio 30 del 2013; Los datos fueron llevados a formulario de recolección de la información prediseñado. Para la tabulación de la información se utilizó el programa Epi – Info 3.5.1. Resultados: El sexo masculino se vió mayormente involucrado con 64%; la edad media fue de 8.8 ± 2.5 años; el déficit de hormona fue la principal indicación con una frecuencia de 84%; la distribución de acuerdo a efectos adversos, muestra que las cefaleas alcanzaron la mayor prevalencia como efecto adverso con un 60%, le sigue en su orden las nauseas con un 43%, los dolores abdominales con un 40%, el dolor testicular 18%, el dolor en extremidades 15%, las artralgias 11%, edema en cara 4% y otros 11%; no se presentó ningún tipo de efecto adverso en el 28% de la población.

16-21

Authors: Betts C1. Jabba J2.

Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la analgesia profiláctica con pregabalina en pacientes sometidas a histerectomía abdominal total. Materiales y métodos: Se realizó un Ensayo clínico abierto, que incluyó a 20 pacientes programadas para histerectomía abdominal total. Estas pacientes fueron tratadas con pregabalina 75 mg vía oral la noche previa a la intervención y se repitió 24 horas posteriores. No recibieron ningún tipo de analgésico adicional. Se dividió el grupo en intervalos de edad, que estaban comprendidos entre 30 – 40 años y 41 – 50 años (edad media: 43,5 años), en el grado ASA: entre I-II, tiempo de la enfermedad y en los antecedentes patológicos. Se realizó evaluación del dolor mediante escala visual análoga (EVA), a las 6, 12, 24, 48, 72 horas, y control 10 días postoperatorios. Se registraron los efectos adversos. La tabulación de la información se realizó en el programa Epi-Info 3.5.3. Resultados: Resultado analgésico: Sexta (6) hora postoperatoria: el 91.7 % de las pacientes refirió ausencia total de dolor, el 8.3 % restante que corresponde a 1 (una) paciente presento dolor expresado en 2 (Dos) en la EVA a la misma hora. Doce (12) hora postoperatoria: 100% de la población estudiada refirió cero (0) en EVA que significa ausencia total de dolor; igual valor de cero (0) en EVA a las 24 horas, repitiéndose dicho valor a las 48 horas, y reiterándose a las 72 horas y a los 10 días posteriores al acto quirúrgico. Conclusiones: los resultados permitieron concluir que, La pregabalina es un fármaco eficaz administrado como analgésico profiláctico en pacientes sometidas a Histerectomía Abdominal Total; No se encontró diferencia en la distribución del fármaco y efecto analgésico de acuerdo a los intervalos de edad, antecedentes patológicos y tiempo de evolución de la enfermedad , tampoco se encontró relación entre el grado de riesgo anestésico de acuerdo a la clasificación ASA y el efecto terapéutico del medicamento y no se presentaron efectos adversos relacionados con la pregabalina.

27-31

Authors: Stand I1, Vivas J2, Reales F3.

Objetivo: caracterizar la fibrosis quística en pacientes pediátricos del departamento del Atlántico durante el primer semestre del 2013. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de 33 niños menores de 1 con diagnóstico de fibrosis quística, que consultaron durante el primer semestre de 2013 y que residían en municipios del departamento del Atlántico. A cada paciente se le diligenció un instrumento de recolección de la información consignada en la historia clínica y resultados de laboratorio. Se estudió la edad, el sexo, el germen colonizador, realización de estudios genéticos, desarrollo de bronquiectasia y lugar de residencia. Resultados: Se halló que la enfermedad es más frecuente en el femenino (63,3%), con una edad de inicio de síntomas entre 0 meses y 10 años, promedio de 9,6 meses. La gran mayoría viven en Barranquilla (69,7%) y el 51,5% afiliado al régimen contributivo seguido de particulares (36,4%). El germen colonizador más frecuente fue la Pseudomona aeruginosa (39,6%), también se identificó la Echerichia coli y la Moraxela catarralli y Aspergilus. El principal síntoma fue la tos, 14,0%, seguido de neumonía recurrente (13,0%), esteatorrea (12,2%), la colonización por Pseudomona se presentó en el 10,8% de los pacientes y con el 10,2% cada uno, la deposición fétida, sudor salado y moco. El 24,2% fueron hospitalizados durante el último año y en el 42,4% no se les realizó estudios genéticos, siendo la mutación DF508, el estudio más frecuente. El 27,3% de los pacientes desarrolló bronquiectasia.

37-43

Authors: Garcia H1, Vivas JJ2, Lanzziano J3

Objetivo: Evaluar la efectividad de la analgesia postoperatoria con el uso de opioides solos o en combinación como coadyuvantes de anestesia raquídea en cirugía cesárea. Materiales y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado controlado doble ciego. La población estuvo conformada por la mujeres que han sido llevadas a cesárea segmentaria de urgencia y programada y que cumplieron con los criterios de inclusión, en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de la ciudad de Barranquilla-Colombia en el período comprendido entre Febrero y Junio del 2013. La muestra fue del tipo no probabilística intencional, la cual estuvo conformada por 45 pacientes divididos en 3 grupos de 15 pacientes cada uno respectivamente por el método aleatorio simple para asegurar la comparabilidad de los grupos en estudio y disminuir la posibilidad de intervención de factores externos. Se decidió elegir este número de personas debido al reducido número de pacientes quirúrgicas de este tipo en nuestra institución, se tomaron en cuenta los siguientes. Resultados: según lo observado en el estudio en cuanto a la edad no hubo diferencias significativas entre los grupos, en cambio con respecto al peso, se presentó diferencia significativa entre el Grupo III con los Grupos I y II. En relación con las medidas basales como la presión arterial sistólica, diastólica y media; la frecuencia cardiaca y respiratoria, no se presentó diferencias significativas entre los grupos; en cambio según las características de la analgesia si hubo diferencia significativa entre el Grupo III con el I y II al igual que en los efectos adversos intra postoperatorios.

52-56

Authors: Martínez R1. Franco H2.

Antecedentes: La preeclampsia (PE) es un trastorno hipertensivo específico de la gestación humana, en el que concurre una afectación circulatoria sistémica de la madre y que se manifiesta clínicamente a partir de la segunda mitad del embarazo, aunque su sustrato patogénico se establece durante la primera mitad. No se concibe como una enfermedad concreta, sino más bien como un síndrome complejo y heterogéneo. Existen formas leves que suelen presentarse a término, siendo más frecuentes y tienden a ser de intensidad ligera, otras graves que ocurren antes de las 34 semanas que corresponden a los casos más severos y asociarse a alteraciones sistémicas (hepáticas, de la coagulación, del cerebro y del pulmón). Así como con restricción del crecimiento intrauterino fetal y Abruptio placentae. Objetivo: Correlacionar el índice proteína-creatinina en orina aislada vs proteína en orina de 24 horas para el diagnóstico de preeclampsia. Materiales y Métodos: EstudioEstudioEstudio EstudioEstudio descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Resultados: En total se incluyeron 34 paciente en el estudio. El punto de corte para correlacionar el IPC y la proteína 24 horas fue de 0,3mg/dl (IPC) que corresponderían ≥ 300mg de proteínas de 24 horas. Se determinó correlación en 31 pacientes (91%) y no hubo correlación en 3 pacientes (9%). Conclusiones: Se concluye que el diagnóstico de preeclampsia en muchos casos sigue siendo tardío, lo cual influye en la morbi-mortalidad materno y perinatal. Es importante evitar el subregistro, mejorar el conocimiento de nuestros profesionales de la salud en esta patología, hacer oportunamente el diagnóstico para brindar manejo oportuno; estas acciones impactaran positivamente en la calidad de vida y en los costos de atención de estas pacientes. Se encontró que en los casos en que no hubo correlación con índice de proteína creatinina (IPC) en orina aislada positiva y proteína de 24 horas negativa se presentaron compromiso de órgano blanco, restricción del crecimiento intrauterino lo cual es importante tener en cuenta para manejo oportuno.

63-69

Authors: Vargas A1. Claro Jure J2.

Objetivo: Análisis de las ventajas del uso de dexmetomidina como coadyuvante de la anestesia general frente a Midazolam en la etapa pre y postoperatoria en pacientes de cirugía otorrinolaringológica en la sedación preoperatoria para mantener al paciente en el postoperatorio, tranquilo y despierto, evaluando su estado de sedación postquirúrgica y el grado de analgesia postquirúrgica.

75-80

Authors: Polo A1, Pérez O2, Barbosa V3, Vivas JJ4, Mancipe C 5

Objetivo: Determinar que complicaciones son más prevalentes en la población infantil entre 0 a 18 años con antecedentes de Reflujo Vesico ureteral en relación con la edad, sexo y grado del reflujo en la ciudad de barranquilla en los años 2010 a 2012 Materiales y Metodos: Estudio tipo observacional, descriptivo y retrospectivo en el periodo 2010 al 2012 de los paciente con 0 a 18 años de edad que presentan historia clínica con diagnostico de reflujo vesico ureteral que asistan a la consulta de nefrología pediátrica en instituciones que tienen convenio con cirujano pediatra y Servicio de Terapia Renal (RTS) en la ciudad de Barranquilla. Dentro del cual se estudiaron 48 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultado: La población que cumplió con los criterios de inclusión son un total 48 pacientes, con una distribución de frecuencia de acuerdo al sexo así: sexo femenino 31(64.5%) y masculino 17(35.4%), la edad de mayor frecuencia afectada en estos casos es la de 2 a 4 años en 17(35.3%) casos siendo prevalente en niñas con 13(27%), siguiendo la edad de 0 a 12 meses con un total de 14(29.1%), con 8(16.6%) sexo femenino, La prevalencia del grado de reflujo vesico ureteral se observo en el grado II con 20.8% para femenino y grado III con 20.8% para femenino, la nefropatía por atrofia renal, siendo más frecuente en el sexo masculino con 6 casos en comparación con el sexo femenino 5 casos. Se obtuvo como resultado que el grado promedio es grado II y III para sexo masculino. CONCLUSION: se demostró con este trabajo que a pesar de tener una población escasa se encontró lesión renal en número de pacientes y el grado de reflujo vesicoureteral afectado, fueron con mayor frecuencia los grados bajos II y III, llevando estos grado a presentar complicaciones que requirieron tratamiento quirúrgico como nefrectomía, observándose en 3 pacientes de la población afectada, teniendo que el sexo más frecuente, fue el masculino por encima del año de vida, lo que demostró no relación con estudios internacionales.