Duazary

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Authors: Joan Camilo Piedrahita-Mejía

El mundo ha cambiado, lo que antes parecía ficción se ha convertido en la nueva cotidianidad, una cultura en proceso de adaptación que invita a la reflexión individual y colectiva de todas las esferas sociales en relación con las nuevos métodos y medios de comunicación y de interacción con los otros.

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Authors: Carlos Parga-Lozan

El SARS-CoV-2 es uno de los agentes infecciosos que causan la enfermedad Síndrome respiratorio agudo severo. El SARS-CoV-2 es un virus de ARN del que también forman parte el SARS y el MERS1,2. Es un virus que infecta a la persona cuando se une al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y por lo tanto penetra en su célula blanco. Este receptor se une a la enzima. Está involucrado en una serie de efectos tales como: regulación de la hipertensión arterial, nefropatía diabética e insuficiencia cardíaca congestiva3. Este receptor es ubicuo en muchas células (células pulmonares AT2, células epiteliales respiratorias, células miocárdicas, células del esófago e íleon, células del tubo proximal del riñón y células uroteliales de la vejiga)4. Esta puede ser una de las causas de esta propagación en el cuerpo. Para este propósito, el virus usa su Glicoproteína S de superficie3. El virus podría usar la vía ACE2 para ingresar a las células y mejorar su infectividad.

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Authors: Javier S. Orozco-Muñoz; Jorge D. Tascón-Hernández; Maria Camila Chica-Ocampo; Jorge A. Sánchez-Duque

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la violencia como el uso de la fuerza física de manera exagerada contra sí mismos o con miembros de una comunidad1. Cada acto de violencia en sí, genera un aumento del riesgo de muerte, de esta manera, se estima que 9 de cada 10 muertes violentas no se encuentra asociada al conflicto armado.

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Authors: Yelis Campo-Torregrosa, Yasmina Toncel-Mutis, Catalina Olaya-López, Kisi Padilla-Constante

Los problemas sociales son considerados como una condición que afecta a un número significativo de personas y que debe ser corregida mediante acciones colectivas. El barrio seleccionado para el proyecto descrito en el presente artículo alberga una gran población desplazada por la violencia, lo que implica altos índices de analfabetismo, pobreza, drogadicción, desnutrición, hacinamiento, violencia intrafamiliar y problemas de salud en general, situación que impide el desarrollo o el progreso de una comunidad o de uno de sus sectores. La Universidad Cooperativa de Colombia, a través del programa de enfermería, realizó el diagnóstico de salud de esta población seleccionada con énfasis en salud familiar a partir de la aplicación del censo poblacional. Esto sirvió como insumo para determinar los indicadores de salud de esta zona y para una posterior intervención en ella, con miras a asegurar la existencia y la continuidad del proyecto y la inserción de la comunidad. La investigación involucró, además de la universidad, a otras organizaciones cívicas, educativas y sociales del sector; por tal razón, se concibe como una experiencia participativa de la comunidad, en la cual se impartieron conocimientos éticos y morales para contribuir con el desarrollo integral del ser mismo y, por ende, de la comunidad de Santa Marta.

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Authors: Milagros Saquinaula-Salgado, Ericson Felix Castillo-Saavedra, Cinthia-Rosales Márquez

Se realizó un estudio descriptivo correlacional de corte transversal que planteó determinar la asociación entre la violencia de género y el trastorno de estrés postraumático en mujeres peruanas. La muestra estuvo constituida por 105 mujeres que fueron atendidas en la División de Medicina Legal II de la provincia del Santa (Perú). Para recolectar la información se utilizaron dos instrumentos que fueron sometidos a validez y confiabilidad. La violencia de género se midió a través de un cuestionario constituido por 20 ítems, y el trastorno por estrés postraumático, mediante un cuestionario de 16 ítems. Los resultados evidencian que el 56,2% de mujeres agredidas presentan violencia leve y el 61,9% no manifiestan síntomas de trastorno de estrés postraumático. Finalmente, se encontró alta asociación significativa entre la violencia de género y los trastornos de estrés postraumático.

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Authors: Germán Benito Bernáldez-Jaimes, Johannes Oudhof-van-Barneveld, Érika Robles-Estrada, Alejandra del Carmen, Domínguez-Espinosa

El trastorno de síntomas somáticos (TSS) se refiere a la presencia de malestares de carácter físico acompañados de preocupaciones y conductas excesivas relacionados a la salud cuya etiología es considerada multifactorial, entre los cuales se encuentran el estrés, características personales, exposición a situaciones traumáticas y creencias irracionales. Es por ello que la presente investigación tuvo por objeto desarrollar un modelo de regresión logística con el fin de analizar la incidencia de dichos factores sobre el TSS. Se trabajó con una muestra de 201 participantes divididos en dos grupos: 111 con diagnóstico de TSS y 90 no clínicos. Se realizó un análisis de regresión logística binaria donde la prueba de ómnibus (chi cuadrado de 84,98, p<0,001) indica que las variables del modelo contribuyen a explicar el fenómeno. La prueba Hosmer-Lemeshow (chi cuadrado de 8,603, p=0,377) mostró además su ajuste a la realidad, con cuatro variables de riesgo, siendo las quejas gastrointestinales las de mayor proporción con un coeficiente de regresión de 1,053, seguidas de la preocupación y el estrés, introversión y pensamientos automáticos negativos, mientras que la indefensión y la desesperanza disminuyen la probabilidad del TSS. Las quejas recurrentes de carácter gastrointestinal parecen ser los factores predictores más comunes del TSS.

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Authors: orge Alberto Rodríguez-Hernández, Leyden Soto-Cos, Estela Pol-Rodríguez, Carmen María Hernández-Sánchez, Mayra de la C. Pérez-Álvarez, Maydel Pérez-Fuentes

En ocasiones, a los pacientes que precisan rehabilitaciones extensas se les dificulta el tratamiento por el tiempo y por visitas repetidas a la institución de salud. Se reporta un caso clínico con estas características, que presentaba considerable pérdida ósea en todos los dientes remanentes por lesiones periodontales graves y caries dental, necesitado de extracciones dentarias múltiples en cirugía bucal y rehabilitación protésica total de forma inmediata, pues disponía de limitado tiempo para tratarse. Al paciente no le era posible rehabilitar con implantes dentarios bajo estas condiciones, de manera que se le indicó prótesis inmediata, agrupando etapas del tratamiento, para disminuir el tiempo del procedimiento habitual sin descuidar la calidad. Se logró un trabajo acorde a las exigencias estético-funcionales del paciente agrupando los pasos de la cirugía bucal y con la confección e instalación de prótesis inmediata en tiempo reducido.

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Authors: PabloSalomónMontes-Arcón, AdalbertoCampo-Arias

Enlocorridodelmileniohemossidotestigosdevariosdesafíosparaelordensocialylaestabilidaddelacomunidadenelámbitodesaludmentalconelbrotedeenfermedadesinfecciosas1.Elnuevocoronavirus(COVID-19)seextendiórápidamente,deChinaamásde200paísesyesresponsabledeunapandemiasinprecedentesdeneumoníaaguda

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Authors: Carlos Gomez-Mercado, Ángela Segura-Cardona, Dubán Pájaro-Cantillo, Miler Mesa-Largo, Martha Cadavid-Gil

El cáncer de mama es la principal causa de muerte en el mundo por enfermedades tumorales malignas entre las mujeres y el pronóstico de una mujer con esta enfermedad depende de un diagnóstico y tratamiento integral. Se estableció la asociación entre los factores demográficos y el tratamiento oportuno de las mujeres con cáncer de mama de Antioquia en el primer semestre 2017.Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, para identificar la incidencia del cáncer de mama y La asociación de los determinantes demográficos no causales de los pacientes con cáncer de mama y la oportunidad en el tratamiento, mediante una regresión logística binaria múltiple. Se presentaron 355 casos nuevos de cáncer de mama, para una tasa de incidencia de 10,5 casos por cada 100.000 mujeres. Los factores demográficos asociados fueron: residencia urbana(RPa: 3,08IC95%: 0,38-24,83),afiliación al régimen subsidiado (RPa: 1,90IC95%: 0,81-4,46),episodios previos de hospitalización (RPa: 1,90 IC95%: 0,81-4,46), diagnóstico tardío ≥ 16 días (RPa: 0,46 IC95%: 0,18-1,19) y la edad (RPa: 0,97 IC95%: 0,95-1,00).El tratamiento oportuno de pacientes de cáncer de mamase asocia con la residencia urbana, la afiliación al régimen subsidiado, episodios previos de hospitalización, un diagnóstico tardío y la edad, pero estas asociaciones no son estadísticamente significativas.

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Authors: Mario Echenique-Yupanqui, Sissy Espinoza-Bernardo

En el Perú la anemia en gestantes es de 29,6%, siendo un indicador de malnutrición y de problemas de salud. Una dieta con nutrientes en calidad, cantidad y proporción adecuada puede reducir las complicaciones durante el embarazo. El objetivo fue determinar los niveles de hemoglobina y su relación con la ingesta de proteínas de alto valor biológico y hierro en gestantes que acuden al Hospital de Chincha de EsSalud. Estudio analítico, transversal y correlacional. Muestreo aleatorio simple conformado por 104 gestantes que se atendieron por consulta externa en el Servicio de Nutrición del Hospital de Chincha de EsSalud. Los datos fueron recolectados por una entrevista y una encuesta de frecuencia de consumo de alimentos. El estadístico empleado fue el análisis de regresión lineal bivariado y múltiple. Se encontró 35% de gestantes anémicas, 48% y 59% de gestantes con ingesta deficiente de proteínas de alto valor biológico y hierro, respectivamente. Hubo correlación alta y estadísticamente significativa entre los niveles de hemoglobina con la ingesta de proteínas de alto valor biológico y hierro (r=0,88; r2=0,78; p<0,001). Se concluyó que los niveles de hemoglobina tienen elación directa y fuerte con la ingesta de proteínas de alto valor biológico y hierro en gestantes.

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Authors: Doris Amparo Parada Rico

Al hacer referencia al embarazo en adolescentes o jóvenes, de una parte, implica todo un abordaje acerca del riesgo en la salud estimado para la madre y su hijo por nacer; y de otra, la connotación del hecho de materna o paternar dentro de una temporalidad y trayectoria del curso de vida asignada socialmente para estudiar, laborar o dedicarse simplemente al cuidado de sí. El objetivo del actual trabajo es analizar el panorama histórico del embarazo en condición juvenil en Colombia y su trayectoria en el municipio de Cúcuta durante el periodo de 2012 a 2017.La metodología utilizada fue la búsqueda y revisión sistemática de investigaciones, documentos históricos, normativas, Actas de las mesas intersectoriales municipal y departamental de “prevención de embarazo en adolescentes” alrededor del tema. Dentro de los resultados hallados, se observa una perspectiva de riesgo marcada, construida históricamente, así como una tendencia al aumento de embarazos en menores de 15 años. Conclusiones: se hace necesario establecer nuevas vías que permitan promover en conjunto con adolescentes y jóvenes, la toma de decisiones basada en sus derechos sexuales y reproductivos, teniendo en cuenta además el contexto en el que se inscriben determinantes sociales asociados.

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Authors: Omar Danilo Ortiz-Beltrán, OlgaLucia Pinzón-Espitia, Laura Brigitte Aya-Ramos

Esta revisión buscó identificar la prevalencia de desnutrición en menores de 18 años hospitalizados en instituciones de América Latina, los criterios empleados para su clasificación, así como, la estancia hospitalaria y riesgo nutricional. Para esto, se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática siguiendo la metodología PRISMA de artículos sobre prevalencia de desnutrición en niños y adolescentes relacionada con enfermedades en países latinoamericanos, publicados entre 1995 y enero del 2019. Fueron elegibles para su inclusión los estudios que informaron datos sobre la prevalencia de desnutrición en pacientes hospitalizados < de 18 años con un tamaño dé muestra mayor a 50 sujetos. La revisión se llevó a cabo por tres revisores independientes que evaluaron la calidad metodológica. Como principal resultado se identifica que la prevalencia informada de desnutrición en pacientes pediátricos hospitalizados varía considerablemente. Esta cifra oscilóentre el 3,3 y el 67%. La diferencia se debe principalmente a la diversidad de las poblaciones evaluadas y a los métodos utilizados para detectar y evaluar el estado nutricional. Se tiene como principal conclusión quela elevada variabilidad reportada en cuanto a evaluación del estado nutricional plantea la necesidad de la unificación de estándares de clasificación que permitan favorecer la toma de decisiones a nivel hospitalario.

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Authors: FranciscoRevollo-Zúñiga, JavierHernández-Blanco, Alexander Salazar-Ceballos, Andrea Dávila-Cueto

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para determinar la prevalencia de los trastornos de la voz y los factores de riesgo asociados en los docentes de la Universidad del Magdalena (Colombia) en el periodo 2017-2018.Se incluyeron 263 docentes, se recolectaron datos de sexo, edad, estrato, programa académico, años de trabajo, horas de clase, alumnos por salón, uso de amplificación, toma de licor, tabaquismo y diagnóstico de reflujo gastroesofágico y se les aplico el índice de incapacidad vocal 10(VHI-10). Los docentes con puntaje mayor o igual a 11 fueron valorados en consulta bajo nasofibrolaringos copia. Se observó que el 20% de los docentes presentó incapacidad vocal, con un puntaje en VHI-10 mayor o igual a11. En los análisis hubo asociación estadísticamente significativa entre incapacidad vocal y el diagnóstico médico de reflujo. Al evaluar a 28 profesores con nasofibrolaringos copia, se determinó que cerca del 54% (15/28) presentaron actividad supraglótica y fonación con bandas. Los docentes son un grupo de personas con alteraciones de la voz mayores que la población general y requieren un entrenamiento especial y específico en su conservación. Independiente de las condiciones particulares de la actividad de enseñanza, la enfermedad por reflujo gastroesofágico mostró estar asociada a incapacidad vocal.

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Authors: Ana Marcela Bolaños-Roldán

La parálisis cerebral(PC) es la causa más frecuente de discapacidad en la infancia. El objetivo de esta investigación fue determinarla calidad de vida relacionada con la salud(CVRS)de niños y niñas entre 8 y 12 años con PC y relacionarla con características sociodemográficas y clínicas. En este estudio descriptivo correlacionarse aplicaron dos cuestionarios: uno con información sociodemográfica y clínica, y el KIDSCREEN27,a una población de 100 niños con PCo a sus cuidadores principales, para el caso de aquellos con dificultades cognitivas o comunicativas. Las dimensiones dé entorno escolar y estado de ánimo y sentimientos fueron mejor percibidas. En los niños más pequeños (8 a 9 años) se encontró una mejor percepción sobre la actividad física y la vida familiar y el tiempo libre, mientras que los niños mayores (10 a 12 años) se refirieron al dominio de apoyo social y amigos. Los niños de estrato socioeconómico alto dieron mayo puntuación en todos los dominios de calidad de vida, al igual que los niños menos comprometidos en su función motora gruesa. El más alto nivel educativo de los cuidadores, el estrato socioeconómico alto y una menor severidad en el compromiso motor en los niños con PC se relacionan con una mejor calidad de vida.

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Authors: AdrianaPanader-Torres, Karen Cerinza-León, Ximena Echavarría-Arévalo, Julieth Pacheco-Hernández, Sandra Hernández-Zambrano

El objetivo fue identificar experiencias de implementación de educación interpares para favorecer el autocuidado del paciente oncológico. Se realizó una revisión integradora dé la literatura en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Epistemonikos, Cochrane, PubMed y los motores de búsqueda Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google académico. Se utilizaron cinco ecuaciones con términos identificados en los descriptores Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Heading (MeSH), se buscaron artículos en el idioma español, inglés y portugués, publicadosentre2012 y2017. Delos resultados, se seleccionaron siete artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se evidenció que el desarrollo de programas de educación interpares tiene un impacto positivo al permitir formar pacientes expertos en el manejo del cáncer, representando beneficios para ellos, sus familias y las instituciones de salud. Se concluyó que la implementación de estos programas es un método efectivo para concienciara los pacientes sobre su enfermedad y la importancia que en estos tienen el autocuidado para tener una mejor calidad de vida; además,el hecho de que la educación sea brindada por los mismos pacientes, facilita la comprensión de la enfermedad al hablar a través de la propia experiencia.

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Authors: Fabíola Rodrigues de França-Campos, Ubaldo Enrique Rodríguez-de Ávila, Antônio Pereira-Júnior

Los enfoques tradicionales para comprender la percepción visual suponen que el objetivo principal del sistema visual es construir una representación detallada del mundo exterior basada en la retina que, a pesar de la sofisticación del procesamiento, tenga límites computacionales para manejar la cantidad de información incidente y la presencia de ruido1. Más recientemente, sin embargo, ha habido un cambio de paradigma en la comprensión de la percepción visual, reconociendo que la forma en que vemos el mundo está dictada por la forma en que la interacción con el medio ambiente a lo largo de la evolución ha dado forma a nuestros cerebros. Este enfoque establece un vínculo primario entre acción y visión, proponiendo que la percepción visual no solo informa la acción, sino que depende de que sea efectiva. Esta idea fue desarrollada originalmente y deforma más rigurosa por Gibson2y llamó a la Teoría Ecológica de la Visión, que propone que el organismo ve el mundo en términos de cómo "invita" a la acción.

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Authors: Brayant Andrade-Méndez, Jorge Andrés Ramos-Castañeda, María del Mar Ruiz-García, Edilberto Suaza-Calderón

Existe evidencia sobre los factores de riesgos asociados a la infección de la herida quirúrgica (IHQ), pero se desconocen estudios que hayan evaluado los factores asociados a la letalidad por la IHQ. Con miras a determinar tales factores, se realizó un estudio de casos y controles anidado a una cohorte de pacientes adultos diagnosticados con IHQ durante el periodo 2015-2016 en un hospital universitario de la región sur de Colombia. Los casos fueron pacientes con IHQ que presentaron letalidad dentro de los 30 días posteriores al inicio de la infección, y los controles correspondieron a aquellos con IHQ que no fallecieron durante dicho lapso. Los pacientes que cumplieron los criterios de selección fueron, en total, 150. Los casos (fallecidos) representaron el 19,3%, quedando el grupo de los controles (vivos) con un 80,7%. Se encontró que, controlando la edad y los días de hospitalización previos al procedimiento quirúrgico, la IHQ tipo órgano espacio es un factor asociado con letalidad en pacientes infectados (OR=2,5 IC95% 1,1-6,1). La letalidad en pacientes con IHQ fue elevada y representa un problema de salud pública por las consecuencias que ocasiona al paciente y al sistema de salud.

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Authors: Álvaro Monterrosa-Castro, Ángel José Paternina-Caicedo, Edwin Herazo-Acevedo, Heidi Celina Oviedo-Acevedo, Adalberto Campo-Arias

La Menopause Rating Scale (MRS) se compone teóricamente de tres dimensiones que evalúan síntomas somáticos, emocionales y urogenitales relacionados con la menopausia. La utilidad de las escalas varía según las características poblacionales y no se cuenta con investigaciones que corroboren estas dimensiones en población indígena. El objetivo fue evaluar la utilidad de las dimensiones y confiabilidad de MRS en indígenas colombianas. Se realizó análisis del patrón de respuesta de MRS en 914 mujeres indígenas, 507 posmenopáusicas y 407 premenopáusicas, entre 40-60 años, media 50,3 años (DE=5,9). Se estimó alfa de Cronbach para las dimensiones originales y para las que emergieron en el análisis factorial mediante el método de máxima verosimilitud y rotación oblicua promax. MRS mostró alfa de Cronbach: 0,86; la dimensión somática 0,63, la psicológica 0,75 y la urogenital 0,84. La puntuación fue significativamente superior en posmenopáusicas que premenopausia 14,4 (DE=6,4) vs. 8,4 (DE=5,9) p<0,001. El análisis de factores identificó dos factores; el primero que dio cuenta del 39,9% de la varianza (ítem 1,7,8,9,10,11) y el segundo del 14,2% (ítem 2,3,4,5,6). La primera dimensión tuvo alfa de Cronbach 0,86; y la segunda 0,81. MRS presentó alta consistencia interna, adecuada validez nomológica y dos dimensiones. Es necesario corroborar el desempeño de los instrumentos en diferentes poblaciones.

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Authors: María Henríquez-Thorrens, Anabell Donado-Mercado, Tatiana Lían-Romero, José Armando Vidarte-Claros, Consuelo Vélez-Álvarez

El objetivo de esta investigación fue establecerla asociación de los determinantes sociales de la salud (DSS) con el grado de discapacidad en población mayor de 18 años de la ciudad de Barranquilla. Se realizó un estudio descriptivo, con 216 personas con discapacidad. Como variable dependientes midió el grado de discapacidad con el WHODAS 2.0,ycomo variables independientes se evaluaron los determinantes sociales de la salud. El 56,9% fueron mujeres, y la edad promedio fue de 53,68 años. Dé acuerdo con el grado de discapacidad, el mayor porcentaje se encontró, en el grado extremo, en el dominio actividades de la vida diaria-trabajo remunerado y, en el grado moderado, en los dominios de participación en la sociedad. A medida que auméntenla edad, las horas de trabajo, el tiempo de trabajo y los años sin rehabilitación se ven afectados los dominios de comprensión y comunicación, movilidad, autocuidado, relaciones con otras personas, actividades de la vida diaria-trabajo no remunerado, actividades de la vida diaria-trabajo remunerado, participación en sociedad y con el grado discapacidad final y que esta asociación es estadísticamente significativa p<0,05. Se concluye que existe asociación entre los determinantes sociales de la salud y el grado de discapacidad en la población estudiada.

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Authors: Carlos Puentes, Ana Estrada, Mabel Bohórquez, Anggi Vélez, Carlos Giraldo, Magdalena Echeverry

El objetivo de este estudio fue establecer las características clínico-patológicas de los pacientes con melanoma y suasociación con mutaciones del gen BRAF. Los informes de patología y las muestras de tumores incluidos en parafina de 47 mujeres y 30 hombres con melanoma, con una edad promedio de diagnóstico de 60 años, se revisaron en el Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué, entre 2010 y 2016. En estos tejidos tumorales se detectó la presencia de la mutaciónV600Edel exón 15 del gen BRAF, mediante secuenciación por el métodode Sanger e inspección visual del electroferograma. Además, se estudiaron las variables clínico-patológicas con X2, t-Student eíndiceKaplan Meier. La mayoría de las lesiones estaban localizadas en las extremidades inferiores (46,6%). El subtipo más frecuente fue el melanoma lentiginoso acral (41,8%). La mayoría eran de mal pronóstico: profundidad superior a 4,1 mm (52,7%), ulceración (61,4%) y tasa mitótica media o alta (> 30%). La mutación V600E se identificó en cinco pacientes con tumores grandes, profundos y ulcerados, cuatro de ellos tuvieron una supervivencia menor de cuatro años. En conclusión, hubo mayor frecuencia de melanoma en mujeres, la mutación V600E BRAF se presentó en pacientes con enfermedad avanzada y la probabilidad de supervivencia a cinco años fue inferior al 40%.