EsSEx: Revista Científica

5-11

Authors: Deborah Lemos Scardino de Moraes

A Escola de Saúde do Exército foi criada pelo Decreto N° 2.232 de seis de janeiro de 1910, sob a denominação de "Escola de Aplicação Médica Militar"; e ao longo 'do seu centenário esta instituição teve várias sedes, sofreu diversas modificações estruturais e acompanhou a modernização de ensino que foi imposta com o avanço da tecnologia e pedagogia. O presente trabalho tem por finalidade realizar uma revisão bibliográfica sobre a criação da Escola de Saúde do Exército e avaliar a sua importância na formação de oficiais médicos, dentistas e farmacêuticos para o serviço militar ativo e fazer uma análise abordando como estes profissionais eram formados antes da criação da Escola de Saúde e como atuavam nas fileiras do Exército Brasileiro; avaliando se houve uma diferenciação na formação desses profissionais com a criação da escola. Tendo em vista a importância e relevância da criação da Escola de Saúde do Exército para a formação e especialização de profissionais de saúde para o serviço ativo do Exército Brasileiro, e não existirem trabalhos que analisem sua trajetória, o presente estudo se propõe a descrever a trajetória desta nobre instituição na proximidade do seu centenário. A metodologia adotada, foi a de pesquisa de revisão bibliográfica, documental e de campo com uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. A coleta do material foi realizada através da literatura publicada e informatizada, de publicações nacionais e sites nacionais. A pesquisa de campo foi realizada através da aplicação de entrevistas com militares da reserva e da ativa que serviram na Escola de Saúde do Exército. Antes da criação da Escola de Saúde do Exército, os profissionais de saúde eram recrutados para atuar em casas de caridade e hospitais militares através de contratação, posteriormente, detectou-se a necessidade de incorporação de pessoal mais especializado para garantir as melhores condições de seus soldados. (SILVA, 2001).

21-26

Authors: Aline Batista de Castro

O presente trabalho teve como objetivo avaliar o grau de conhecimento dos médicosna área de atuação Rericia Médica ao entrar no Exército Brasdeiro, visando comprovara necessidade de capacitação dos mesmos ao entrarem para a carreira militar. Métodos:Analisaram-se 59 questionários que foram respondidos pelos médicos do Curso de Formação de Oficiais 2009, da Escola de Saúde do Exército. Rara análise das informações obtidas com o quesuonáno foi feito corte e usou-se a porcetagem correspondente a dez ou maisacertos. Foram desprezados os resultados menores que dez acertos. Resultados: Em geral, os médicos não ob:iveram bons resultados no quest|onár|o, l 3,6% acertaram 10 questões, 5,1% acenaram l l questões, 3,4 % acertaram 12 questões, 5, 1% acertaram 13 questões, l ,7% acertaram l 4 questões e nenhum médico acertou todas as questões, isto é, apenas 28,9% dos 59 médicos acertaram dez ou mais questões. Com relação à pericia médica,somente 10,2% sabem que não é uma especiahdade médica. Constatou-se que os médicos com mais que l l anos de formados obtiveram melhores resultados no questionário aplicadoe, portanto, que a experiência prohssional do médico interfere positivamente no conhecimento do tema abordado. Entre os médicos, 86,4% acreditam que as Escolas Médicas, emgeral, não preparam o médico para atuar como perito e 69,5% acham que o médico nãoestá preparado para atuar em juntas de Inspeção de Saúde no Exército. Conclusões: Os médicos ao se formarem na faculdade não estão preparados para atuar como peritos e suaexperiência prohssicmal interfere positivamente nesse desempenho, Portanto, ao entrarem para a carreira militar no Exército Brasileiro, devem ser capacitados para que possam exercera atividade pericial com o conhecimento técnico que é peculiar à Pericia·Médica.

35-40

Authors: Yitzhak Machado

Introdução: A embolia pulmonar é uma entidade grave epotencialmente fatal, quedecorre da migração de um trombo formado no sistema venoso profundo, em geral nos membros inferiores, determinando obstrução ao fluxo sanguíneo nas artérias pulmonares ouseus ramos. A utilização da heparina é uma medida segura e comprovadamente ehcaz para a profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) e da embolia pulmonar (EP) nos pacientes de risco aumentado. Apesar da existência de vários estudos cientIhcos evidenciando tal fato,a prohlaxia para "NP ainda é rotineiramente subutilizada. O objetivo desse estudo é avaliar opedi de risco para TVP e se há utilização rotineira de profilaxia nos pacientes internadçis no Hospital Geral do Recife (HGCR). Métodos: Foi realizado um estudo transversal, compesquisa dos prontuários e prescrições de 94 pacientes de diferentes especialidades, internados no HGcR. Os pacientes foram divididos, de acordo com os setores, em clínicos (6 1,8%),cirúrgicos (19,1%) e de UTI (19, 1%). Em cada paciente foram analisados os fatores de riscoclínicos, cirúrgicos e farmacológicos e com base nesses dados foi estabelecida a estratihcação do risco, de acordo com a classihcação recomendada pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Além disso, em cada paciente foi verificado como se procedeu autilização da prohlaxia para "NR Resultados: Dos 94 pacientes estudados, 15 (16%) eramde baixo risco para desenvolvimento de "NP; 9 (9,5%) apresentavam risco moderado e 70 (74,5%) eram de alto risco. Considerando os pacientes com risco moderado ou alto de TVR 53,2% receberam prohlaxia adequada. Conclusão: Embora tenha sua ehcácia comprovada, a prohlaxia para a TVP ainda não está sendo amplamente utilizada nos pacientes com risco aumentado.

49-56

Authors: Karla Renata Meira Amazonas

Este Trabalho de Conclusão de Curso aborda a prestação do serviço militar pormédicos, farmacêuticos e dentistas, que tem se tornado um fator critico a ser administradopelo Exército Brasileiro. A procura pela prestação do serviço militar no Exército Brasileiro por especialistas na área de saúde tem sofrido alguns reveses em determinados setores,principalmente quando se é levado em consideração os profissionais de medicina. "Prestação do Serviço Militar por Especialistas na Área de Saúde: fatores de motivação para aumento dovoluntariado" responde aos questionamentos de como tornar o serviço militar atrativo para os médicos, farmacêuticos e dentistas, propondo medidas para mitigar os óbices atualmente encontrados, a hm de suprir a falta desses recursos, como também o problema da evasão dopessoal que pretende especializar-se e não encontra esse espaço no Exército Brasileiro. Otrabalho foi construído com base em uma pesquisa bibliogrâca e em um estudo explicativo,baseando-se no que já tem-se a respeito deste assunto no Exército Brasileiro. No final do trabalho demonstrará que as sugestões aqui apresentadas devem ser levadas em consideração como possíveis soluções mitigadoras, pois a disponibilização racional de ohciais do Serviço de Saúde adequadamente capacitados e atualizados é possível, a solução está dentro do próprio Exército.

65-70

Authors: Frederico Saueressig

O objetivo do estudo foi obter dados através de uma revisão de literatura sobrea profilaxia antibiotica contra infecções de fraturas mandibulares e propor um protocolo deprofilaxia antibi6tica para emprego no Hospital Central do Exército. A profilaxia antibiótica edefinida como o uso de antibióticos para prevenir infecção em situacões de alto risco. Essas correspondem a pacientes portadores de doenças ou submetidos a procedimentos dentais que favorecem o surgimento de infecções. A prohlaxia antibiótica reduz ò risco de infecção pós-operatória, porém, nenhum esquema profilático isolado pode substituir uma técnica cirúrgica cuidadosa e adequada. Para profilaxia antibiótica de procedimentos cirúrgicos pararedução de fraturas de mandíbula a droga de primeira escolha é a cefatotina endovenosa trinta minutos antes do procedimento.

77-83

Authors: Leonardo Ribeiro Bastos

De forma diferente das ope'ações de guerra regular, nas operações de garantia dalei e da ordem (GLO), a força adversa não é composta por inimigos, e sim por cidadãos brasileiros,que devem ser tratados como suspeitos e presos para avaliação judiaária. No entanto,ao efetuar a prisão, o Exército Brasileiro passa a ter responsabilidade sobre a integridade física do suspeito, devendo prestar-lhe socorro médico. Em operações realizadas em grandes centros urbanos, esse socorro pode ser realizado na rede hospitalar local, porém, dadaa vastidão continental do Brasil, existem regiões onde não há nas proximidades a possibilidade de um tratamento cirúrgico de urgência, o que pode comprometer o prognóstico dos feridos nessas operações. Visando demonstrar a importância do atendimento ortopédicoaos feridos com fraturas nos membros inferiores, foi desenvolvido o presente trabalho, que discorre sobre situações em que o atendimento ortopédico deve ser realizado em regime deurgência, com ênfase nas linhas gerais do tratamento. Dessa forma, discute-se o tratamento dos politraumatizados, das vÍtimas de fraturas do fêmur e do anel pélvico, das vitimas defraturas expostas, dos esmagamentos da perna e da síndrome compartimental. Conclui-se que a presença de um cirurgião ortopédico em uma equipe formada no intuito de atenderaos pacientes graves com necessidade de tratamento cirúrgico de urgência pode reduzir nãosó a mortalidade como também a morbidade das vitimas de lesões nos membtos inferiores