Infarma - Pharmaceutical Sciences

11-17

Authors: Elisangela GERBER*, Adriana de Oliveira CHRISTOFF

Mudanças fisiológicas relacionadas à senescência levam o idoso a um consumo aumentado de medicamentos, o que o torna sujeito à prática da polifarmácia e, consequentemente, as interações medicamentosas. Algumas interações podem comprometer a segurança e efetividade do tratamento, aumentar os efeitos farmacológicos causando toxicidade, acentuar os efeitos colaterais, desenvolver uma reação adversa ao medicamento e até elevar a morbimortalidade. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi realizar um estudo das principais interações medicamentosas através da avaliação de prescrições médicas de três indivíduos idosos residentes em instituição de longa permanência por um período de 12 meses. Os três idosos selecionados utilizavam de oito a dez medicamentos diariamente. Foram encontradas 17 possíveis interações medicamentosas, classificadas em interações farmacocinéticas, envolvendo mecanismos de absorção, distribuição e biotransformação dos fármacos e interações farmacodinâmicas por mecanismos de potencialização, antagonismo e somação. Frente aos resultados obtidos, sugeriu-se medidas corretivas a fim de proporcionar segurança, eficácia terapêutica e qualidade de vida ao idoso.

25-33

Authors: Renata Correia Campello PRUDENTE, Regina Braga de MOURA*

A utilização de plantas medicinais como forma de tratamento vem sendo bastante empregada pela população brasileira, sendo a maioria através do uso empírico. Diversas patologias têm sido tratadas através da utilização popular de plantas medicinais, sendo uma das principais as doenças do trato respiratório. O objetivo do presente trabalho foi verificar se existem evidências científicas para o uso popular das espécies de Rutaceae: Citrus aurantiifolia (Christm.) Swingle, Citrus aurantium L., Citrus limonum Risso, Citrus medica L., Citrus sinensis Osbeck e Ruta graveolens L. na região Sudeste, para problemas respiratórios. Foram considerados artigos sobre estudos farmacológicos envolvendo doenças respiratórias, assim como sobre a ação anti-inflamatória e anti-bacteriana das espécies. A revisão mostrou que a presença de flavonóides, hidrocarbonetos terpênicos e monoterpênicos nos extratos e nos óleos essenciais dessas plantas causam um efeito anti-inflamatório, através da inibição de mediadores pró-inflamatórios iNOS e COX-2; e atividade anti-bacteriana, analisada por meio do método de difusão em disco. O trabalho mostrou que apesar do intenso uso da população da região Sudeste do Brasil de espécies medicinais da família Rutaceae para tratamento de doenças do trato respiratório, ainda existem poucos estudos que evidenciem cientificamente as ações farmacológicas, justificando assim a grande necessidade de estudos clínicos para tratamentos feitos com a utilização das espécies estudadas.

40-44

Authors: Hozana SANTOS *, Giumara BATISTA, Gabriel MOTA, Max MARTINS, Sheila NUNES.

Nos últimos anos, o farmacêutico especializado em oncologia, tem-se mostrado cada vez mais importante e preparado para exercer seu papel diante da sociedade. Ele é o principal instrumento da Farmacoterapia e importante em várias etapas da terapia antineoplásica. Com objetivo de identificar as atribuições, competências e atuação do farmacêutico no serviço de oncologia recémimplantado na segunda maior cidade do estado do Maranhão se propuseram a realização desta pesquisa. Os dados foram coletados através de visitas e entrevista com o farmacêutico responsável pela farmácia de oncologia do hospital. A distribuição dos dados levantados foi consolidada em termos de capacidade instalada, categoria profissional e atividades desenvolvidas. Nas atividades desenvolvidas observou-se a atuação privativa do profissional na manipulação dos agentes citostáticos. Destacou-se a utilização de citotásticos como Doxorrubirina, Daunoblostina, Paclitaxel, Citorabina, Daumoclastma, Citarabina, Anastrozol, Uimorelbina, Bussulfano, Oxaliplatina dentre outros. Foi possível acompanhar a rotina da farmácia oncológica e destacar a importância do profissional desde a avaliação da prescrição médica, dispensação, manipulação, avaliação e registro de RAM entre outras atividades.

54-62

Authors: Cristina Poll BIGUELINI

A profissão do farmacêutico encontra-se em um momento de grandes transformações, assumindo mais responsabilidades e conquistando novas áreas, porém, em meio a isso, volta à tona o questionamento do principal papel deste profissional, direcionado a ensinar, orientar e fazer da atenção farmacêutica uma prática diária, de forma inovadora e audaciosa, capaz de demonstrar a todos o verdadeiro papel do profissional farmacêutico, com um interesse primordial no paciente. É neste contexto que se desenvolveu tal pesquisa de campo, com formato qualitativo exploratório, que objetivou a classificação dos problemas relacionados aos medicamentos (PRM) de um grupo de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, baseando-se no método DADER de acompanhamento farmacoterapêutico, para com isso ressaltar a importância e a necessidade da atuação do profissional nos programas de saúde comunitária. Como resultado observou-se a predominância do PRM 1 (o paciente apresenta um problema de saúde por não utilizar algum medicamento que necessita), seguido pelo PRM 4(inefetividade quantitativa do medicamento). Ou seja, 53% dos PRM encontraram-se no nível de necessidade, 34.30% no nível de efetividade e 12.60% no de segurança. Concluindo-se que a terapia medicamentosa, quando alicerçada na atenção farmacêutica pode reduzir os riscos e danos possíveis da farmacoterapia, pois quando os medicamentos são dispensados por profissionais informados, para pacientes que entendem e compartilham a responsabilidade, o seu uso também o é.

71-75

Authors: Débora Mendes LOPES, João Lúcio CARDOSO, Ronilson Ferreira FREITAS*, Vanessa de Andrade ROYO1

A cafeína é uma metilxantina de origem natural consumida mundialmente em alimentos e em associações medicamentosas, porém seus efeitos bem como o seu mecanismo de ação não são bem definidos de acordo com a literatura. O objetivo deste trabalho foi avaliar os benefícios e riscos ligados à associação da cafeína em medicamentos, bem como fazer comparação das doses citadas pela literatura com as encontradas nos medicamentos mais comercializados e nos alimentos mais consumidos no cotidiano da população. Foi feito levantamento de trinta e cinco medicamentos associados à cafeína mais vendidos em uma farmácia comercial de dispensação. Observou-se que a cafeína está associada a três classes de medicamentos mais utilizadas pela população, classificados farmacologicamente como analgésicos, antiinflamatórios e miorrelaxantes, sendo que 69% da dispensação destes medicamentos estava associada a busca espontânea por parte dos pacientes, 91% dos medicamentos apresentavam dose sub-terapêutica conforme literatura e em 75% dos casos a dose contida era inferior a 50 mg, dose esta consumida em alimentos por pessoa/dia. Assim, conclui-se que o emprego da cafeína em medicamentos ainda necessita de comprovação científica sobre seus benefícios e de estudos que definam critérios semelhantes aos de medicamentos para o uso da cafeína.

88-95

Authors: Vladimir ANTONINI1*, Elizabeth TAMBARA, Marcelo Martins BAVIERA, Carolina Rizzoni SILVEIRA, Eduardo Dias de SOUZA

A dor pós-operatória é uma dor aguda de difícil controle efetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente com a literatura internacional, a incidência de dor pós-operatória nos pacientes submetidos a operações do aparelho digestivo, tratados com os analgésicos e anti-inflamatórios padronizados no Hospital de Clínicas da UFPR. Cem pacientes de ambos os sexos, com idade entre 19 e 65 anos, foram acompanhados desde a Unidade de Recuperação Pós- Anestésica Imediata até a alta hospitalar, ou até 72 horas após a cirurgia, através de ensaio duplamente encoberto com perguntas verbais sobre a presença e a intensidade da dor. Foi comparado o índice de dor dos pacientes que receberam dipirona e dipirona associada a cetoprofeno ou dipirona associada a tramadol ou dipirona associada a cetoprofeno e tramadol nos momentos determinados. De 91 pacientes analisados na Unidade de Recuperação Pós-anestésica Imediata, 33 reportaram dor. Entre os 93 pacientes observados desde o retorno à unidade de internação até a primeira administração de medicação do dia seguinte, 30 apresentaram dor. No primeiro dia do período pós- operatório, 93 pacientes foram acompanhados, sendo encontrados 24 pacientes com dor. No segundo dia, de 37 pacientes internados, 11 continuavam com dor. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os pacientes que receberam dipirona isolada ou associada a outros medicamentos. O presente estudo demonstrou que a incidência de dor aguda contínua pós-operatória nos pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná tratados com os analgésicos e anti- inflamatórios padronizados foi de trinta por cento, margem mínima indicada na literatura internacional.

102-106

Authors: Maurício de ASSIS*, Juliana LEAL

A Organização Mundial de Saúde afirma que para ocorrer Uso Racional de Medicamentos (URM) a pessoa usuária deve receber o medicamento apropriado para sua condição clínica, em dose adequada para suas necessidades, por um período de tempo suficiente, ao menor custo. Outro requisito importante é que a pessoa usuária precisa manusear o medicamento conforme suas especificidades e seguir as orientações de uso transmitidas pelos profissionais de saúde. Este estudo objetivou descrever o conhecimento dos usuários de uma Unidade de Saúde da Família (USF) sobre medicamentos, em função das informações relacionadas ao URM. Trata-se de um estudo de delineamento transversal descritivo, a coleta de dados foi realizada através de um formulário, aplicado a uma amostra aleatória dos usuários da farmácia de uma USF (N=18), entre fevereiro e março de 2012. Considerando o conhecimento do usuário acerca do nome do medicamento, identificação da embalagem do medicamento a ser utilizado, aspectos posológicos e de armazenamento, entendeu-se que o nível de conhecimento da população estuda é parcial e insuficiente para o URM, tendo em vista que os mesmos desconhecem informações essenciais. Os entrevistados recebiam o medicamento apropriado para a sua condição clínica, com dose também adequada, para utilizar no período necessário ao tratamento, sem despesa financeira e ainda assim a maioria dos entrevistados não sabia identificá-los tão pouco manusear e utilizar adequadamente. Deve-se atrelar ao URM a adequada prestação de informações acerca da farmacoterapia, o acesso do usuário ao medicamento indicado para sua condição clínica não significa necessariamente uso racional, não basta.

111-115

Authors: Giovanna C. STRAPASSON , Sandra M. W. BARREIRA, Grace M.F.C. WILLE, Rogério A. MULINARI

O sentido do paladar é geralmente considerado como menos importante em comparação com visão e audição. No entanto, distúrbios neste sentido diminuem consideravelmente os prazeres da vida e podem levar a problemas sérios, podendo atétornar-se um perigo de vida., já que, pessoas com sensibilidade a gosto e odor reduzidos podem tentar compensar as perdas através do aumento da ingestão de substâncias que podem ser prejudiciais se ingeridas em excesso. Além disso, as propriedades sensoriais dos alimentos desempenham um papel não somente na determinação do seu consumo, como também na determinação da saciedade, ingestão e seleção do alimento numa refeição.

126-131

Authors: Izabel Cristina CELESKI, Jaqueline Kock FERGUTZ, Eduardo Manoel PEREIRA, Melissa ZÉTOLA, Giovana Carolina BAZZO, Bianca Ramos PEZZINI

As doenças cardiovasculares são causa crescente e relevante de óbitos em todo o mundo e as dislipidemias constituem importantes fatores de risco para seu desencadeamento. Uma vez que não são passíveis de monitoramento direto pelo paciente, as complicações das dislipidemias surgem de forma insidiosa. Assim, a conduta terapêutica envolve, além de mudanças de hábitos alimentares, a prevenção das complicações cardiovasculares em longo prazo que podem ser advindas da permanência de níveis aumentados de lipídios. Assim, este estudo teve como propósito realizar a padronização de um modelo de indução de hiperlipidemia para posterior avaliação da atividade hipolipemiante de medicamentos. Ratos machos Wistar foram tratados com dexametasona (Dex) por via intraperitoneal (i.p.) por 30 dias e/ou com óleo de coco per os (p.o.) durante 14 dias e os níveis de colesterol total e frações e de triglicerídeos foram dosados no soro dos animais. A administração do óleo de coco mostrou-se promotora de hipertrigliceridemia significativa, mas que não foi acompanhada de hipercolesterolemia. Resultado semelhante foi obtido através da administração de Dex durante um mês. Porém, a exposição crônica à Dex conduziu à perda de pelos, emagrecimento, apatia e morte dos animais. Animais que receberam óleo de coco associado à Dex apresentaram maior taxa de mortalidade em relação à administração isolada de Dex. Então, o tratamento de ratos Wistar com óleo de coco durante 14 dias foi padronizado para a avaliação de formulações farmacêuticas contendo fibratos, que são os fármacos mais eficazes em reduzir os níveis de triglicerídeos.

138-142

Authors: Renata Gonçalves de CASTRO, José Abreu MARTINS-JÚNIOR, Luciana Moreira LIMA

Em crianças pré-escolares a anemia ferropriva pode comprometer a capacidade de aprendizagem, além de produzir efeitos comportamentais como a falta de atenção, fadiga e cansaço que podem levar ao baixo rendimento escolar. O objetivo deste estudo foi verificar o número de crianças de 02 a 06 anos que realizaram as dosagens de ferritina, ferro sérico e hemograma, com suspeita de anemia ferropriva, num laboratório clínico, no primeiro semestre de 2011, buscando avaliar os resultados dos referidos exames e estabelecer a prevalência de anemia ferropriva nos indivíduos estudados. Foi conduzido um estudo observacional descritivo do tipo transversal. Através do software SADIG-BI, utilizado para gerenciamento de dados, foram selecionadas 363 crianças de 02 a 06 anos que realizaram os exames ferritina, ferro sérico e hemograma no período de 01/01/2011 a 31/07/2011. As crianças do sexo masculino apresentaram níveis plasmáticos de ferritina significativamente mais baixos quando comparadas com as crianças do sexo feminino (p<0,05). Com relação aos parâmetros ferro sérico e hemoglobina, não foram observadas diferenças significativas entre os participantes dos dois sexos. Das 363 crianças estudadas, 9 (2,5%) apresentavam anemia ferropriva (Hb ≤11,0 g/dL e Ferritina ≤12 ng/mL). Foi observada uma baixa prevalência de anemia ferropriva nas crianças estudadas. O achado mais importante deste estudo foi o risco quase cinco vezes maior do desenvolvimento de anemia ferropriva em crianças que apresentaram níveis plasmáticos de ferritina menores ou iguais a 12 ng/mL, sugerindo que este valor pode ser considerado o melhor ponto de corte para a população estudada

155-162

Authors: Roberta Truzzi COLOMBO, Gerson ZANUSSO JÚNIOR

A hemofilia é um grave distúrbio hereditário da coagulação sanguínea, causada pela deficiência da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou IX (hemofilia B). A doença é decorrente de alterações nos genes codificantes destes fatores localizados no braço longo do cromossomo sexual X. Assim sua ocorrência no sexo masculino é quase que exclusiva, devido o homem apresentar somente um cromossomo X. A gravidade da doença pode variar em severa, moderadamente severa e leve, após dosagem dos fatores VIII e IX da coagulação. Uma das complicações mais temíveis dos pacientes com esta doença refere-se ao desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos direcionados contra os fatores infundidos. O diagnóstico da doença é realizado através de exames laboratoriais, principalmente pelo coagulograma completo e dosagem de fatores específicos, baseando-se nas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. A hemofilia não tem cura e a base do seu tratamento é a infusão do concentrado do fator deficiente. No entanto, pacientes podem desenvolver inibidores específicos para os fatores infundidos e, nestes casos as alternativas de tratamento são o uso da biotecnologia para novos medicamentos e o uso da terapia gênica.

170-177

Authors: Editiane Alcantara PETRUZZELLIS, Fernanda Maciel RODRIGUES, Patrícia Martins BOCK

Foi realizado um estudo quantitativo, observacional transversal. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, orientada por roteiro previamente testado. Foram avaliadas: características do paciente, conhecimento sobre hipertensão arterial, tratamento e problemas relacionados aos medicamentos, e foi medida pressão arterial de cada participante. A amostra foi constituída de 97 pacientes. Os indivíduos com familiares que apresentavam hipertensão constituíram 91,8% da amostra. Verificou-se que 57,7% estavam com sobrepeso, 56,7% não adotava restrição de sal e 73,2% não fazia atividades físicas de nenhum tipo. Apenas 45,4% são cuidadosos quanto ao horário de uso dos medicamentos, 69,1% não faz acompanhamento médico freqüentemente, sendo a dificuldade de conseguir consulta o motivo principal, apontado por 42,3%. Observou-se que 44,3% não tem conhecimento das conseqüências da hipertensão e 27,8% não sabem sobre a cronicidade da doença. O tratamento medicamentoso de 58,8% foi a monoterapia. Uma vez que com a atenção farmacêutica pode-se ter melhores respostas ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, os resultados de baixa adesão ao tratamento observados neste estudo nos possibilitaram uma análise crítica e reflexiva sobre a necessidade de intensificar o atendimento farmacêutico desta drogaria, e explicar aos usuários os benefícios e os riscos de seus medicamentos anti-hipertensivos, com a finalidade de conduzi-los a um estilo de vida mais saudável, eliminar ou controlar os riscos da HAS.

182-187

Authors: Hanan JUMAH EID AHMAH LAILA, Ana Paula SIMÕES MENEZES, Marisa Fernanda da SILVA NUNES, Roberta NUNES HORTA, Ana Carolina ZAGO

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de prescrições destinadas ao emagrecimento em uma farmácia de manipulação no município de Pelotas – RS, antes e após a vigência da RDC nº 52/2011. Para isso, foram analisados todos os receituários de controle especial contendo medicamentos anorexígenos entre os meses de janeiro a dezembro de 2010 e 2012. Os resultados obtidos demonstraram que o sexo feminino continua sendo o gênero que mais consome esses medicamentos tanto em 2010 quanto em 2012. No ano de 2010, os anorexígenos mais prescritos foram respectivamente anfepramona (68,7%), femproporex (26,2%), mazindol (2,7%) e sibutramina (2,4%), sendo os médicos da especialidade Clinica Geral aqueles que mais prescreveram em ambos os períodos avaliados.. Em 2012, foi observado um considerável aumento da prescrição de medicamento contendo o fármaco sibutramina. Entretanto, a vigência da RDC nº 52/2011 foi eficaz ao promover a redução da prescrição de anorexígenos e verifica-se a importância de Atos Regulatórios por parte das autoridades sanitárias, normatizando o uso racional de medicamentos.

193-198

Authors: Cristiana Roman VIEGAS, Andreas S. L. MENDEZ*,

Formulações emulsionadas contendo ácido kójico são comuns entre os produtos cosméticos para clareamento cutâneo. Neste trabalho, avaliou-se a estabilidade preliminar de loções não iônicas contendo ácido kójico a 2,0 %, manipuladas em farmácias magistrais. As formulações foram adquiridas em 04 estabelecimentos farmacêuticos do município de Porto Alegre-RS. As amostras, em frascos de polietileno, foram submetidas à estocagem a 25 e 45ºC e analisadas nos tempos zero, 7, 15, 30 e 60 dias. As amostras foram avaliadas através das seguintes determinações: características organolépticas, pH, teste de centrifugação e determinação de peso da embalagem. Os caracteres organolépticos se apresentaram com modificações a partir de 7 dias de estocagem, em amostras a 45 ºC. Quanto ao pH, as amostras a 45 ºC apresentaram redução do valor inicial, com acréscimo de acidez ao longo do tempo. Neste caso, a centrifugação das amostras não provocou modificação no parâmetro avaliado, nem levou à separação de fases. Para a determinação de peso, os resultados ilustraram uma leve modificação no peso das amostras estocadas a 45 ºC, ilustrando a necessidade de atenção para o material de acondicionamento. Os ensaios desenvolvidos reforçam a importância de atenção na estabilidade de produtos cosméticos contendo ácido kójico, em especial no conhecimento da base galênica e no armazenamento do produto.

206-214

Authors: Mauren Isfer ANGHEBEM-OLIVEIRA

O Diabetes mellitus (DM) é caracterizado por um quadro de hiperglicemia crônica, que com os anos pode causar disfunção endotelial e sérias complicações vasculares, como a retinopatia, nefropatia e o infarto agudo do miocárdio. À medida que a ciência avança na compreensão da fisiopatologia e das características clínico-laboratoriais do diabetes, sua classificação tem sido adaptada, justamente porque a correta classificação do diabetes impacta no prognóstico e tratamento do paciente. Atualmente, o diabetes é classificado em DM tipo 1, DM tipo 2, DM gestacional e Outros Tipos Específicos, que inclui a categoria MODY (do inglês, Maturity Onset Diabetes of the Young) ou diabetes da maturidade com início na juventude. O que esta revisão pretende mostrar é quem nem todo diabetes diagnosticado na infância e na juventude é DM tipo 1. O correto diagnóstico e classificação do DM são fundamentais, uma vez que o prognóstico e o tratamento podem diferir dependendo da causa que predispôs a criança ou adolescente à doença.