Italian Journal of Sports rehabilitation and Posturology

681 - 700

Authors: Rosario D’Onofrio , Pasquale Tamburrino , Antonio Pintus , Vincenzo Manzi , Antonio Bovenzi , Giuseppe Pondrelli , Agostino Tucciarone ,

Scopo: Lo scopo di questo articolo è valutare, tramite una revisione della letteratura scientifica internazionale, lo stato dell’arte dell’Eccentric Decline Single Leg Squat descritto come uno strumento di riabilitazione e prevenzione per atleti con tendinopatia rotulea. Criteri e Metodi: Gli autori hanno effettuato una revisione della letteratura utilizzando Clinical Queries scegliendo una “Broad Strategy” e utilizzando anche MeSH Terms combinati ad operatori Booleani “AND” e “OR” e “textwords”. Sono stati esplorati come database PubMed e PubMed Central per identificare gli articoli che soddisfacevano i criteri di inclusione. Gli studi inclusi sono stati valutati sulla qualità metodologica e i dati sono stati riassunti. Sono stati inclusi 41 articoli ritenuti validi allo scopo dello studio sulla gestione clinica e terapeutica, delle tendinopatie del tendine rotuleo (Jumper’s Knee - JK) e validati in relazione alla applicabilità, sicurezza ed efficacia dell’esercizio eccentrico . Risultati Tutti gli studi inclusi hanno evidenziato che training eccentrici ed in particolare Eccentric Decline Single Leg Squat a 25° svolgono un ruolo importante nel trattamento, conservativo, della tendinopatia rotulea. Anche se i risultati, dopo 12 settimane, devono essere interpretati e studiati singolarmente, l'effetto del trattamento potrebbe essere stimato con un miglioramento significativo della funzionalità del ginocchio e del dolore, (range di riferimento 60-80% dei pazienti) Conclusioni Possiamo affermare che nella pratica clinica riabilitativa l’ Eccentric Decline Single Leg Squats a 25° risulta essere uno strumento altamente efficace e modulabile nel management del ritorno allo sport dell’atleta con Tendinopatia Rotulea (TR) L’esercizio eccentrico su piano declinato in relazione alla letteratura da noi scansita, decrementa il dolore, migliora la funzione articolare e le abilità tecnico atletiche specifiche ma, dobbiamo sottolineare, come i tempi (12 settimane di trattamento eccentrico) per il ritorno alla piena attività agonistica evidenziati dalla letteratura ,rimangono, secondo noi, obiettivamente lunghi.

723– 745

Authors: Rosario D’Onofrio, Vincenzo Manzi, Antonio Bovenzi, Antonio Pintus , Giuseppe Pondrelli

Scopo. Questa review ha lo scopo di identificare, attraverso una analisi della letteratura quali sono i processi riabilitativi e di reconditioning allo sport post meniscectomia Obiettivo. Proporre alcuni strumenti teorici di riflessione scientifica, atti a valorizzare gli aspetti clinici/riabilitativi finalizzati alla personalizzazione del programma di recupero post meniscetomia in relazione all’ambiente articolare e alle forze compressive femoro-tibiali. Metodi. Ai fini di questa revisione della letteratura, sono state consultate riviste indicizzate Peer – Reviewed e non. La scelta degli articoli è stata effettuata tenendo conto degli obbiettivi della revisione atta a fornire una comprensione delle informazioni ottenute dalla scansione letteratura corrente. Gli studi sono stati identificati ricercandoli su PubMED/MEDLINE Databases utilizzando il vocabolario MeSH di PubMed prima in una ricerca libera utilizzando operatori booleani e poi attraverso una ricerca combinata (MeSH + ricerca libera) . Le bibliografie degli studi inclusi sono state esaminate per identificare ulteriori pubblicazioni. La ricerca bibliografica è stata indirizzata, anche, verso la Letteratura Grigia. Infatti sono stati incluse pubblicazioni e relazioni personali, atti da convegni di interesse specifico. Senza limiti di anno, range 1966 – 2015, sono state esaminate tutte le pubblicazioni su : meniscectomy, compressive tibiofemoral force, knee osteoarthritis. Risultati. Sono stati ritenuti idonei, a sviluppare considerazioni scientifiche ed indirizzi terapeutici, 73 studi scientifici, scansiti in un range di anni 1966 – 2015 . Conclusioni. Possiamo sottolineare come le forze compressive tibio femorali sono assolutamente da tenere in considerazione, cosi come altri esercizi terapeutici, nella progettazione riabilitativa e di reconditioning post meniscectomia . Queste possono essere dirompenti per l’integrità anatomica strutturale e funzionale sull’articolazione del ginocchio quando l’atleta presenta un precoce degrado dell’ambiente articolare del ginocchio .

788 - 813

Authors: Rosario D’Onofrio, Vincenzo Manzi, Francesco Delmorgine, Gabriele Papa, Pasquale Tamburrino, Antonio Bovenzi, Antonio Pintus, Luigi febbrari

Background: L’Insorgenza ritardata del dolore muscolare (Delayed Onset Muscle Soreness – DOMS), è riscontrabile spesso dopo esercizio eccentrico, con riflessi negativi sui livelli di performance, esponendo l’atleta ad incrementi dei fattori di rischio di lesioni all’apparato muscolo-tendineo. I meccanismi alla base dei DOMS non sono pienamente compresi; tuttavia, è generalmente accettato che il DOMS è associato con un danno muscolare e/o al tessuto connettivo e/o a risposte infiammatorie successive ad esercizi a prevalenza eccentrici. Obbiettivo: L’obbiettivo di questa Review è verificare attraverso una scansione della letteratura internazionale i principali modelli di trattamento del DOMS. Metodo: Gli autori hanno effettuato una revisione della letteratura utilizzando Clinical Queries preferendo una “BROAD STRATEGY” e utilizzando anche MeSH Terms combinati ad operatori Booleani “AND” e “OR” e “textwords” indipendenti nella banca dati biomedica PubMed, includendo così solo studi indicizzati. Sono state utilizzate Key words come: Delayed Onset Muscle Soreness, Eccentric Exercise, Whole-Body Cryotherapy (WBC), Cold-water immersion (CWI), Curcumin della quale si è voluto indagare la reale efficacia ed affidabilità nel trattamento del DOMS in particolare i suoi effetti sul dolore e sulla funzionalità articolare. Risultati: È comunemente accettato, dalla comunità scientifica che l'insorgenza ritardata dolore muscolare si verifica con l'esposizione ripetuta a contrazioni muscolari eccentriche o a modulazione errate del carico di allenamento. L’esercizio eccentrico, nella pratica sportiva agonistica, provoca l’insorgenza di un dolore muscolare tardivo, definito con l’acronimo DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness). Questo dolore muscolare tardivo, DOMS, raggiunge il suo picco tra 24 e 48 ore dopo l’esercizio provocando un decremento del range articolare e della performance sportiva. Per quanto riguarda la Curcumina la letteratura ne valorizza l’utilizzo soprattutto per quanto riferito al dolore muscolare ma ne consiglia l’utilizzo associato alla piperina per una maggiore biodisponibilità della curcumina. Cold-water immersion (CWI) e Whole-Body Cryotherapy (WBC), non sono rappresentate da grande evidenze scientifiche, i risultati presenti evidenziano, in relazione ad una corretta posologia, una positività applicativa soprattutto nel recupero post-training e post-Match. Conclusioni: L’esatta eziologia di DOMS rimane, negli studi presenti contraddittoria, diversi studi suggeriscono che esso è innescato da una varietà di alterazioni biochimiche e dalle risposte infiammatorie dopo un esercizio eccentrico, piuttosto che da un singolo evento lesivo. Il trattamento rimane spesso contraddittorio visto anche la poca omogeneità degli studi da noi recensiti.