Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento

4-11

Authors: Tayana Silva Carvalho, Fábio Costa de Vasconcelos, Maria Denise Barbalho Maklouf Carvalho

A obesidade é definida pelo excesso de gordura corporal. O tratamento clínico não invasivo deve ser realizado ainda quando for possível revertê-la, no entanto, a realidade demonstra que o anseio de emagrecer requer a utilização de inúmeros métodos de emagrecimento, ainda mais quando o obeso apresenta características desde as fases iniciais da vida, logo, o presente estudo objetivou analisar o histórico de métodos de emagrecimento dos pacientes que se submeteram a cirurgia bariátrica. Utilizou-se uma amostra de 20 pacientes de ambos os sexos que foram atendidos no ambulatório de nutrição de um hospital público de Belém e os dados foram coletados através de questionário em um período de 3 meses e esse trabalho foi aprovado pelo Comitê de ética e Pesquisa. Os resultados demonstraram que 60% dos pacientes operados apresentavam sobrepeso desde a infância; 80% procuraram ao longo da vida algum profissional da saúde para perda de peso. Contudo, os métodos de emagrecimento foram bastante diversificados, destacando-se a privação alimentar (65%); a utilização de medicação (80%) e o uso de chá ou ervas (80%) como métodos mais freqüentes. A perda de peso por esses métodos não foi significativo, no entanto a perda de excesso de peso ocorria em maior frequência de 3 a 6 meses (55%); 64.28% dos pacientes associaram medicamento com dieta. A saúde (45%) foi apontada como motivo principal para realizar a cirurgia. Em contrapartida, a perda de peso foi em torno de 39% em 17 meses após a cirurgia. Os pacientes mudaram o estilo de vida por uma rotina mais saudável (90%) e abandonaram hábitos antigos (70%). Portanto, o histórico diversificado de técnicas para emagrecer, indicou baixa eficácia, principalmente em razão do quadro clinico de obesidade severa desses pacientes e nesse contexto a cirurgia bariátrica apresentou enormes benefícios.

20-24

Authors: Zilda Aparecida Santos, Ronaldo Ribeiro

A flexibilidade é a amplitude máxima passiva de um movimento articular, sendo um dos principais componentes de aptidão física relacionada à saúde. Sua influência pode atingir vários aspectos do movimento humano, onde se destacam o aperfeiçoamento motor, a eficiência mecânica, a profilaxia de lesões, expressividade e consciência corporal. Nosso objetivo foi avaliar a diferença no grau de flexibilidade nas articulações dos joelhos em obesos sedentários e exercitados. Identificando possíveis melhoras na capacidade funcional de obesos exercitados e diminuição de patologias associadas. Para realização desta pesquisa foram avaliados dezoito indivíduos voluntários de ambos os sexos que apresentavam grau de obesidade 1. Dentre os indivíduos avaliados nove são praticantes de exercício físico do tipo caminhada, com prática diária em pelo menos três meses e nove sedentários. Os indivíduos exercitados foram recrutados na Praça de Lazer “Santa Teresinha”, na cidade de Taubaté-SP, e os nãos exercitados foram recrutados na Faculdade Anhanguera de Taubaté-SP. Foi analisada a flexibilidade da flexão de joelho através da goniometria entre os dois grupos de obesos. Comparando as médias foi encontrada grande diferença. Os obesos sedentários obtiveram uma média no grau de flexibilidade de joelho de 87,75 ± 9,85 graus com média de IMC 32,60 ± 0,91 (Figura 3) enquanto a média no grau de flexibilidade de joelho dos obesos exercitados foi 134,3 ± 2,5 graus. Conclui- se que a prática regular de exercício físico tem importante papel na estratégia de reabilitação desta população, sendo fundamental na prevenção de doenças ortopédicas.

40-49

Authors: Eloah Vidigal Carvalho, Vanessa Vieira Lourenço Costa, Marília de Souza Araújo, Irland Barroncas Gonzaga Martens, Naiza Naila Bandeira Sá, Rosiane Angelim da Silva

Introdução: A obesidade é considerada como principal fator de risco para o surgimento das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT), o que justificam estudos epidemiológicos. Objetivo: verificar a correlação entre o estado nutricional e o risco coronariano de adultos atendidos em uma Ação educativa em Belém Pará. Materiais e Métodos: Foi aplicada ficha de atendimento com informações como tabagismo, consumo de bebida alcoólica e prática de atividade física; avaliação antropométrica contendo altura, peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e circunferência do pescoço (CP). Resultados: A amostra é composta por 138 adultos, com idade entre 20 e 59 anos, mulheres na sua maioria (87%). O perfil nutricional segundo a CC mostra que 57,97% está em risco de DCNT. A circunferência do pescoço mostrou que 70,29% estava dentro do normal. O IMC mostra que mais da metade dos indivíduos estão acima do peso (63,77% entre sobrepeso e graus de obesidade). Quanto ao tabagismo, 84,79% da amostra nunca fumou, e ao consumo de álcool, 64,49% não consome. Sobre a prática de atividade física, 64,49% da amostra é sedentária. O estudo apresentou correlação (Pearson) forte entre IMC e CC (r = 0,80) e moderada para IMC e CP (r = 0,57) e entre IMC e IC (0,37). Conclusão: A maior parte dos adultos avaliados está em risco de DCNT, pois estão acima do peso. O estado nutricional a partir do IMC mostrou correlação positiva com a CC, CP e IC, afirmando que o estado nutricional tem influência no risco coronariano.

225-234

Authors: Laleska Marjori Cardoso da Silva Lima Vignoli, Thais Regina Mezzomo

Foi objetivo desse estudo avaliar o estado nutricional, o consumo alimentar e a qualidade de vida de portadores de diabetes mellitus tipo 2. Estudo de caráter transversal observacional. O estado nutricional foi determinado pelo Índice de Massa Corporal. O consumo alimentar foi estimado por meio de recordatório alimentar de 24 horas, enfatizando a ingestão de calorias (kcal), proteínas, carboidratos, lipídios e fibras. Foram avaliados a hemoglobina glicada e a qualidade de vida, por meio do questionário DQOL-Brasil. O estudo compreendeu 27 indivíduos com idade média de 43,66 ± 15,74 anos e IMC médio de 27,06 ± 4,79 kg/m2. Em relação ao consumo alimentar, os valores médios encontrados foram: 26,29 ± 4,73 kcal/kg/dia, 70,53 ± 14,55 % de CHO, 0,90 ± 0,53 g/PTN/kg/dia, 27,13 ± 8,23 % de LIP e 16,3 ± 5,83 g de fibras. A hemoglobina glícada média foi 7,48 ± 0,64%. O escore médio total do DQOL-Brasil foi de 2,39 ± 0,34. Os indivíduos apresentam sobrepeso e inadequação alimentar em relação ao consumo de carboidratos. A qualidade de vida desses indivíduos pode ser classificada como parcialmente satisfatória. O acompanhamento nutricional é de extrema necessidade, uma vez que esse acompanhamento é um dos pilares para o tratamento do diabetes, melhora o estado nutricional, contribui para a diminuição do processo inflamatório da doença e para a melhora da sensibilidade à insulina, obtendo melhor controle glicêmico e, assim, poderá melhorar a qualidade de vida desses indivíduos, minimizando as preocupações relacionadas à doença.

243-250

Authors: Marco Batista, Samuel Honório, Júlio Martins, Luis Massuça, Filipe Soares

Objetivo: Analisar se a prática regular de atividade física influencia a prevalência da obesidade, nas crianças. Métodos: Este estudo contempla uma amostra de 239 alunos que representam 32,16% da população de 743 alunos do 1º Ciclo do Concelho do Entroncamento (ensino público). As idades variam entre os 6 e os 12 anos e 50,6% pertencem ao género feminino. Foi avaliada a Composição Corporal (Estatura; Peso; pregas subcutâneas; Índice de Massa Corporal e Percentagem de Massa Gorda); Resultados: Os resultados obtidos, quando comparados com estudos realizados anteriormente no mesmo concelho, parecem indicar que esta população evoluiu positivamente no que diz respeito à prevalência de obesidade e à prevalência de excesso de peso, assim como revelam valores mais baixos do que os apresentados por estudos internacionais concretamente dados da OMS, 2002 e 2009. Conclusões: a maioria dos inquiridos praticam atividade física regularmente, dentro ou fora da Escola, sendo que são 14,5% os que nunca a praticam. Pode-se dizer que todos os alunos dizem fazer uma alimentação consciente, preferindo os “bons alimentos” em detrimento daqueles que se podem considerar prejudiciais à saúde, assim raramente comem gelado, batata frita e em oposição comem fruta e legumes várias vezes por dia.

258-264

Authors: Alexandra Magna Rodrigues, Julia Siqueira Hoo, Livia Silva Duarte, Aline Liz Faria

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes no início, final e pós-tratamento de obesidade realizado por equipe multiprofissional. Método: Foram avaliadas 26 crianças e adolescentes entre 8 e 18 anos, inscritos em um Programa Multidisciplinar de tratamento da obesidade infanto-juvenil com duração de um ano. A coleta de dados foi realizada em três momentos: início e final do tratamento, por meio da ficha de anamnese dos participantes; e pós-tratamento, quando foram aferidas as medidas antropométricas. As informações coletadas foram as seguintes: medidas antropométricas (peso, altura) e dados pessoais (sexo, data de nascimento e telefone). Para a classificação do estado nutricional utilizou-se a curva de crescimento da OMS, 2007. Resultados: Observou-se diminuição do IMC entre o início (28,57kg/m2) e o fim (27,08kg/m2) do programa. Porém, houve aumento do IMC no pós-tratamento para 27,56kg/m2. No início do tratamento, 76,9% dos participantes eram obesos e este índice reduziu para 57,7% no final. Na avaliação pós-tratamento, observa-se frequência ainda menor da obesidade (46,2%), além de um aumento nos casos de eutrofia (15,4%). No entanto, esta mudança no estado nutricional ocorreu em função do ganho de estatura ou de idade e não pela perda de peso. Conclusão: Observou-se diminuição do IMC entre o início e o fim do programa, o que sugere um resultado positivo e esperado no tratamento. No entanto, o aumento do IMC no pós-tratamento pode ser indicador de que o afastamento do programa e o não monitoramento dificultam a perda de peso.

170-175

Authors: Camila da Silva Aragão

A obesidade é atualmente considerada um problema de saúde pública podendo ser iniciada em qualquer idade e caracterizada como uma doença de origem multifatorial. As mudanças de comportamento alimentar e hábitos de vida sedentários são fatores que contribuem para o indivíduo se tornar obeso. A educação física escolar tem plenas condições de criar estratégias de estimular a adoção de hábitos saudáveis nos alunos, por ser uma disciplina de grande aceitação na escola. Metodologia: Foram avaliados 419 alunos entre a faixa etária de 11 a 13 anos. Foram coletados dados antropométricos (altura, peso) para cálculo de IMC, sendo considerado, um dos métodos mais objetivos de avaliação nutricional. Resultado e Discussão: Com base nos cálculos de IMC pode-se identificar que a escola apresenta um número significativo de alunos com sobrepeso e obesos e sua incidência é maior com alunos do sexo masculino. Conclusão: Através dessa análise ressalta-se a importância do profissional de educação física da escola, desenvolver mecanismos pedagógicos que amenizem esse atual quadro, incentivando os educandos a adotarem um estilo de vida mais ativo.

188-198

Authors: Tatiane Pereira, Denise Félix Quintão

O aumento da prevalência da obesidade e procura de hábitos de vida saudáveis da população, impulsionaram a criação de projetos para ajudar na promoção da saúde e prevenção de doenças. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da intervenção nutricional nas mudanças dos hábitos alimentares e no perfil antropométrico de participantes dos grupos “De bem com a balança” assistidos em quatro Unidades Básicas de Saúde do município de Muriaé-MG. Foram avaliados 70 participantes apresentando sobrepeso ou obesidade. Dois questionários foram aplicados, antes e após as intervenções, sobre hábitos alimentares, presença de patologia e hábito de vida, registro e acompanhamento das medidas antropométricas (peso, estatura e circunferência de cintura). Observou-se que a intervenção nutricional foi capaz de promover alterações favoráveis nos hábitos alimentares, houve o aumento na frequência de consumo das frutas, legumes, verduras, feijão e leite, e diminuição do consumo de doces e frituras, e também aumento no consumo de água. Em relação às medidas antropométricas, não houve melhora significante, mas houve redução da prevalência de obesidade e houve diminuição de indivíduos com obesidade abdominal. Conclui-se que educação alimentar realizada nestes grupos foi importante e deve ser continuada no intuito de promoção da saúde e prevenção de doenças.

207-212

Authors: Agnes Schmidt

A obesidade é uma doença multifatorial e é um fator de risco para outras doenças, como a deficiência de vitamina D. Existem diversos fatores que relacionam a obesidade com a hipovitaminose D. Este artigo tem como objetivo revisar estudos recentes e expor os fatores que relacionam a deficiência de vitamina D com a obesidade. A pesquisa dos artigos foi realizada através do portal CAPES e foram selecionados artigos nacionais e internacionais entre os anos de 2000 e 2014. Os critérios de inclusão e exclusão foram artigos em outras línguas que não português ou inglês, artigos que não se mostraram relevantes ao tema, experimentos realizados com animais, e artigos publicados há mais de 14 anos. As palavras chaves utilizadas foram: obesidade; vitamina D; deficiência de vitamina D, composição corporal - busca realizada em português e inglês. Os estudos mostraram que indivíduos obesos possuem menores níveis séricos de vitamina D comparados a indivíduos não obesos e identificaram diversos fatores envolvidos nesta relação, tanto de forma direta, como indireta. Mais estudos devem ser realizados para esclarecer melhor os mecanismos envolvidos na relação da obesidade com a deficiência de vitamina D e assim contribuir positivamente na prevenção e controle destas doenças.

127-134

Authors: Camila Dias Bertuol, Antonio Coppi Navarro

Objetivo: Verificar o estado nutricional e o consumo alimentar de alguns produtos industrializados, precursores da obesidade nos pré-escolares de uma escola infantil pública no município de Salvador do Sul-RS. Materiais e métodos: Foi realizada, primeiramente, uma entrevista com os pais sobre a frequência de consumo das crianças de alguns alimentos industrializados e após foram coletados peso e estatura dos pré-escolares de 2 a 5 anos (n=66). Resultados: Verificou-se maior consumo de achocolatado (24,6% consomem 1 vez ao dia) e açúcar (20% consomem 1 vez ao dia). Quanto à avaliação nutricional, apenas 16,9% apresentou peso elevado para idade; 13,8% das crianças foram diagnosticadas com obesidade e 24,6% com sobrepeso, segundo o IMC/Idade. E 15,3% apresentaram peso elevado para a estatura. Discussão: Apesar da maioria das crianças avaliadas forem classificadas como eutróficas, há uma grande preocupação com os hábitos alimentares, especialmente quanto às escolhas dos alimentos consumidos. Nota-se um grande consumo de açúcar e achocolatado diariamente, e chocolates semanalmente, evidenciando o consumo de doces e guloseimas cada vez mais cedo pelas crianças Conclusão: Os pré-escolares, em sua maioria, encontram-se adequados perante os dados antropométricos, mas quanto à alimentação possuem consumo elevado de açúcar e achocolatado e menor frequência de consumo de salgadinho, bolo e chocolate. É preciso conscientizar mais pais e crianças para que suas escolhas alimentares possam refletir mais saúde e desenvolvimento da criança.

142-151

Authors: Nakita Agostini Davis

Objetivo: Avaliar o efeito, a longo prazo, da rotina de alimentação OLVEG em transição para EVEG na composição corporal de um indivíduo saudável e ativo fisicamente. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário, entrevista com o paciente e revisão da literatura. Variáveis antropométricas: peso corporal, estatura, dobras cutâneas, perímetro de cintura e quadril. Dieta ad libitium OLVEG em transição para EVEG, analisada qualitativamente através de registros alimentares. A prática de atividade física do indivíduo foi constante, orientada e alternada. Resultados: Leve redução de percentual de gordura e manutenção de massa livre de gordura. Redução das circunferências de cintura e quadril. Discussões: Circunferência de cintura é significantemente menor em vegetarianos do que em não vegetarianos. De todos os nutrientes, apenas a vitamina B12 não é encontrada na dieta EVEG. Vegetarianos podem ter uma taxa metabólica de repouso elevada, mediada pelos altos níveis de norepinefrina, possivelmente resultante da sua maior ingestão de carboidratos integrais e menor ingestão de gorduras. A dieta vegetariana não prejudica o desempenho aeróbio na atividade física. Conclusão: A orientação nutricional direcionada se mostrou eficiente para manutenção de peso, bem como da disposição física e mental para prática esportiva diária. A orientação nutricional deve ser fornecida por profissionais de saúde capacitados nesta área de conhecimento, educando vegetarianos acerca das fontes de nutrientes específicos, preparo dos alimentos e modificações dietéticas necessárias.

158-166

Authors: Célia Cristiana Araújo Garcia, Virgínia Souza Santos, Martha Elisa Ferreira Almeida

Objetivo: Avaliar a aceitação da farinha de lichia e seu efeito no emagrecimento de crianças com excesso de peso. Métodos: A farinha de lichia foi desenvolvida e realizaram-se análises microbiológicas antes do seu oferecimento às crianças. Foi aferido o peso e a estatura das crianças no início e final do estudo. Durante quatro semanas foi feita diariamente a análise sensorial do leite puro e do leite com farinha de lichia e de alguns sinais clínicos de toxicidade alimentar. Utilizou-se o teste de Wilcoxon para comparar o efeito do tratamento com a farinha de lichia, a significância de 5%. Resultados: As farinhas estavam aptas ao consumo humano. Os meninos ingeriram uma maior quantidade de leite com farinha e deram menores notas para este leite, entretanto tal fato não promoveu uma redução significativa do peso corporal. Não houveram reações tóxicas, sendo que o leite com a farinha de lichia teve uma aceitação de 85% pelas meninas e de 81% pelos meninos. Conclusão: A farinha de lichia não promoveu reações tóxicas, foi aceita pelas crianças e não promoveu uma redução significativa do peso corporal. Sugere-se que outros estudos sejam realizados com duração superior a quatro semanas e com uma maior quantidade da farinha de lichia, bem como utilizar a farinha da casca deste fruto que é rica em compostos fenólicos.

86-95

Authors: Angélica Bandeira Afonso Moutinho, Alessandra Doumid Borges Pretto, Ângela Nunes Moreira

Introdução e objetivo: Uma alimentação inadequada afeta a saúde, a qualidade de vida e a resposta ao tratamento do paciente. Assim, estudo teve por objetivo avaliar a evolução do estado nutricional dos pacientes com AIDS atendidos em um ambulatório de Nutrição. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo com dados secundários. Foram analisados prontuários de pacientes atendidos entre 2005 e 2010. A evolução do estado nutricional e do risco de desenvolver complicações metabólicas decorrentes da deposição de gordura abdominal relacionado à circunferência da cintura (CC) foram analisadas em relação à idade, sexo, número de consultas, tempo de tratamento, medicação utilizada, contagem de CD4, carga viral e à prática de exercício físico na primeira e última consulta. Resultados, Discussão e conclusão: A maioria dos pacientes (70%) manteve seu estado nutricional e não alterou o risco relacionado à CC. A maioria dos que melhoraram o estado nutricional, praticava exercícios físicos, apresentava contagem de CD4 superior a 500 e carga viral detectável. Já pacientes que iniciaram o tratamento nutricional com pior estado imunológico e com maior risco de deterioração imunológica subsequente apresentaram redução do risco relacionado à CC. Os resultados encontrados sugerem que a redução do peso e da CC pode estar associada ao grau de deterioração imunológica e à carga viral desses pacientes. A maioria dos pacientes acompanhados manteve o estado nutricional, o estado imunológico e o grau de risco relacionado a CC.

105-114

Authors: Josiani Luiza Müller

Objetivo: avaliar a frequência e a eficácia dos fatores para o diagnóstico da síndrome metabólica em crianças e adolescentes em diferentes estudos da literatura científica. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura na biblioteca virtual LILACS, ScieLo e no buscador Google Scholar, referente aos anos de 2007 a 2014. Foram analisados aspectos como o tipo, o tamanho amostral, a faixa etária e sexo dos indivíduos da amostra, a metodologia utilizada e os resultados obtidos. Resultados e Discussão: Onze artigos foram selecionados, sendo nove estudos de intervenção, um estudo longitudinal e um ensaio triplo-cego. Os aspectos metodológicos analisados variam entre os trabalhos avaliados, mas todos sugerem associação com fatores determinantes da síndrome metabólica, e resultado positivo de diagnóstico. Entre os fatores mais predominantes da síndrome metabólica observados, está o triglicerídeo elevado, o HDL com níveis baixos e a pressão arterial alterada. Conclusão: Alta frequência de síndrome metabólica entre crianças e adolescentes, já que sua incidência estava presente em todos os estudos avaliados e, dentre os seus fatores predominantes, os triglicerídeos e pressão arterial elevadas e HDL colesterol diminuído, são os mais alterados; e que possivelmente são bons fatores para diagnóstico da síndrome metabólica.