Ciencia e Innovación en Salud

14

Authors: Rizo-Baeza María, Mercedes, Velandia Mora, Manuel, Noreña-Peña, Ana, Cortés-Castell, Ernesto

Introducción: La formación enfermera en asignaturas del área materno-infantil tiene como objetivos de aprendizaje, la salud del niño y el adolescente, cuidando de sus necesidades, pero se dejan de lado los aspectos de prevención de la salud sexual y reproductiva en adolescentes y jóvenes.Métodos: Se han revisado los diversos programas de formación enfermera en España, así como los datos epidemiológicos actuales en los que demuestra que estas enfermedades y los abortos y embarazos se han incrementado en adolescentes y jóvenes, situación que ha motivado al equipo investigador a plantear la necesidad de modificar el programa de formación enfermera, atendiendo a las necesidades epidemiológicas que afectan a esta población, capacitando para prevenir en estas edades situaciones que puedan afectar su salud física y emocional con relación a la sexualidad, la salud sexual y la salud reproductiva.Discusión: En nuestros resultados de las necesidades detectadas en la bibliografía y los contenidos de los currículos de las distintas facultades de enfermería no están acordes con las necesidades epidemiológicas constatadas. Se plantean definir y ampliar el concepto de salud de la OMS, a los adolescentes y jóvenes, pues estos tienen vivencias de su salud propias a su entorno, cultura, condiciones políticas, económicas e incluso morales, que hay que tener presente a la hora de ofrecerles formación, prevención, asistencia, acompañamiento emocional y tratamiento.Conclusión: Es necesario investigar los conocimientos que sobre estos aspectos poseen los estudiantes y proponer modificaciones en el currículum acordes a las necesidades detectadas, a la importancia de formar en prevención y en aspectos emocionales de la consulta enfermería del adolescente

8

Authors: Jimmy Larios,Carmen Laborde,Mary Sánchez,Gladys Gaviria,Gloria Lastre

Introducción: La depresión es el trastorno mental que más afecta a la población y es, además, una de las principales causas de discapacidad en el mundo específicamente en los adolescentes, etapa en la vida que se ha considerado de riesgo para padecer depresión.Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, con una población de 120 estudiantes adolescentes de 12 a 19 años.De ella, se escogió una muestra representativa de 84 estudiantes, excluyéndose los que no cumplieron con los criterios de inclusión, para un total de 77 estudiantes. A estos se les realizó una encuesta semiestructurada diseñada para tal fin y se les aplico el test de S.Q.R para depresión, el test de Rosemberg para autoestima, el test de Cage para abuso de alcohol y el apgar familiar para la funcionalidad familiar.Discusión: Se encontró un 19,5% con diagnostico presuntivo de trastorno depresivo, de los cuales un 60% tiene baja autoestima, 80% pertenece a una familia disfuncional y el 20% consume alcohol.Conclusión: Como factores psicosociales predisponentes se encontró la baja autoestima y el pertenecer a una familia disfuncional, pero es necesario realizar nuevos estudios para determinar el nivel de asociación de estos factores con el diagnostico presuntivo de depresión en adolescentes escolares.

11

Authors: Ornella Ruiz,Carlos Gallón,Tatiana González

Introducción: El síndrome de activación macrofágica (SAM), puede aparecer como complicación en pacientes con enfermedades reumáticas, se ha asociado con mayor frecuencia a la forma sistémica de la artritis idiopática juvenil y al lupus eritematoso sistémicoCaso Clínico: Se presenta el caso de un paciente en edad escolar, quien debuto con SAM comocomplicación de una artritis idiopática juvenil sistémica (AIJs),refractario a los tratamientosconvencionales y con adecuada respuesta a terapia biológica.Discusión: el SAM se trata de un trastorno autoinflamatorio potencialmente mortal, caracterizado por la activación del inflamosoma intracelular con proliferación de linfocitos T y del sistema fagocítico mononuclear e hiperproducción de prostaglandinas inflamatorias como IL 1, IL 6 e IL 18; su diagnóstico está basado en una combinación de signos clínicos y anomalías bioquímicas e histológicas.

6

Authors: Gabriel David Tarud y Ornella Ruiz Pérez

Introducción: La combinación de osteogénesis imperfecta (OI) y leucemia linfoblásticaaguda (LLA) es poco frecuente, como se evidencia en la literatura mundial.Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente en edad preescolar, con antecedentefamiliar y características clínico - radiológicas compatibles con OI, quien cursa con LLA,recibe manejo quimioterápico según protocolo BFM 2009, En nuestro caso, desde unaperspectiva clínica, dicha condición subyacente del paciente no afectó su capacidad paratolerar y responder a la quimioterapia.Discusión: Está bien descrito que las anomalías genéticas y cromosómicas aumentan elriesgo de leucemia, sin embargo la relación entre osteogénesis imperfecta y leucemialinfoblástica aguda es poco frecuente. En la literatura mundial, se encuentran escasoscasos que mencionen dicha asociación. Se hace importante continuar observandoaparición de casos posteriores, que permitan describir si existe una relación directa entreestas dos entidades

11

Authors: M.Guerra-Ramírez, C. Montenegro-Rivera y S. Cano-Ibarra

Introducción: La muerte materna como evento, es uno de los indicadores fundamentalespara determinar la calidad de los servicios de salud de una región debido a que cadamuerte materna, constituye un problema social y de salud pública.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio de corte transversal con abordajecuantitativo durante el periodo enero 2010-diciembre 2012.Se recopiló la informaciónpertinente, a partir de datos encontrados en fuentes secundarias permitiendo conocer laocurrencia de muertes maternas, con sus causas y variables demográficas.Resultados: Se estudiaron 25 casos notificados en el periodo estudio; entre las causas demuerte prevalentes se identificaron: en primer lugar, causas infecciosas seguidas detrastornos hipertensivos, hemorragias y complicaciones en el parto consecutivamente. Eldistrito de Barranquilla y el municipio de Soledad presentaron el mayor número de casosreportados, las maternas asistieron en promedio 3,21 veces a controles antes del parto, lapoblación subsidiada presentó un índice elevado en la ocurrencia del evento con un 75%en el 2012; para el 2011 de 46% y en el año 2010 un 34%. En el grupo de edades entrelos 27 y 32 años se presentaron 7 casos, seguido del grupo entre 15 y 20 años con 6casos.Conclusión: Es fundamental la notificación y reporte de estos eventos a fin de disponerde información relevante que permita la implementación de estrategias que mitiguen estaproblemática.

6

Authors: Arroyo Monterrosa D, Castro Bolívar HF

Los avances a nivel mundial en relación a los de derechos humanos, han permitido que los adolescentes hayan logrado un amplio reconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos. Éstos, en ocasiones han sido violentados por aspectos de su sexualidad, trayendo consecuencias y prejuicios sobre su desarrollo y capacidad para tomar decisiones. Objetivo. Determinar que conocimientos sobre salud sexual y reproductiva poseen las estudiantes del primer semestre de Enfermería de una Universidad de Barranquilla. Materiales y métodos. Estudio cuali-cuantitativo, descriptivo, no experimental, de corte transversal. Se estudió una población de 90 estudiantes de primer semestre de Enfermería de una universidad de Barranquilla, Colombia. Se utilizó como técnica la encuesta conformado por veintiocho (28) ítems con respuestas de selección simple, validado por juicio de expertos. Resultados. El 84,45% de los participantes fueron mujeres, con edades≤ 20 años. El 82,22% provenía de la zona urbana, con inicio de vida sexual antes de los 19 años. Aunque el 100% poseía información previa sobre salud sexual y reproductiva, no tenían el comportamiento adecuado en relación a este tema. El 96,67% de los encuestados señalan que la universidad tenga un programa de salud sexual y reproductiva. Conclusión. La población universitaria refleja que no poseen los conocimientos suficientes sobre sus derechos sexuales y reproductivos. Por lo que se planea organizar un programa con el apoyo interdisciplinario de otros profesionales como medicina y psicología, permitiendo preparar al adolescente en esta importante etapa de su vida, contribuyendo a la disminución de ETS, y embarazos no deseados

7

Authors: Díaz Pérez A1, Oñate Díaz G2, Riquena Robles N.2

– La utilización de paquetes informáticos para el análisis de datos cualitativos como cuantitativos en los últimos años ha tornado una gran relevancia al momento de decidir el tipo de publicación o tener un mayor impacto al momento de la socialización. Sin embargo los programas no deben remplazar en ningún momento la capacidad de análisis y reflexión de los investigadores, ni ser excusas para un mal diseño metodológico, donde una falta de entrenamiento en el manejo de los paquetes puede llegar a confundir al investigador en relación a la interpretación de los resultados finales.

12

Authors: Ruíz Pérez O, Méndez Duran LR

La coartación de la aorta es una patología caracterizada por el estrechamiento de la arteria aorta, con la consecuente obstrucción de su flujo; localizada con mayor frecuencia a nivel de aorta torácica descendente distal al origen de la subclavia izquierda, y en la pared posterior de la arteria. Supone aproximadamente el 5,1% (3-10%) de las cardiopatías congénitas y constituye la octava malformación cardiaca por orden de frecuencia. La presentación clínica de la coartación aórtica es muy variada y depende de la severidad de la lesión y de su posible asociación con otras anomalías cardiacas. Se resalta la tipo infantil y tipo adulto, siendo la primera la que reviste mayor morbimortalidad. La ecocardiografía bidimensional y la ecocardiografía doppler son el método diagnóstico fundamental para la coartación aórtica. La angiorresonancia magnética (angio-RM) contrastada, permite hacer una evaluación detallada de la aorta mediante una reconstrucción tridimensional que muestra claramente sus defectos. Por su parte, la TAC multicorte permite la visualización tridimensional del arco desde múltiples planos, pero como inconveniente tiene la emisión de radiación. El cateterismo cardiaco, constituye más que un medio diagnóstico, uno terapéutico en el cual, no sólo se demuestra la localización y extensión de la zona coartada, la presencia de lesiones asociadas y/o de circulación colateral, sino que permite la obtención de un conocimiento fiable de la severidad y repercusión hemodinámica de la misma. El tratamiento de esta patología, puede ser inicialmente médico, pero de forma definitiva por cateterismo cardíaco intervencionista y con menor frecuencia corrección quirúrgica.

6

Authors: González Miranda J, Ruidíaz Rodríguez K, Hernández Gámez O, Borges Bonadiez D.

Los estudios de utilización de medicamentos permiten identificar áreas específicas de intervención que permitan mejorar la calidad terapéutica e identificar patrones de prescripción, comercialización y uso de medicamentos en una población. Objetivo: Elaborar un estudio de utilización de Clonazepam tabletas, basado en la prescripción ambulatoria en el departamento del Atlántico durante el periodo comprendido entre Enero y Julio de 2010. Materiales y Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo-retrospectivo con base a los recetarios oficiales de las prescripciones ambulatorias en el Atlántico. Se reportaron 12635 recetarios, de los cuales solo fueron incluidos en el estudio 9642por criterios de inclusión-exclusión. Se les realizo un muestreo estratificado de afijación proporcional de las prescripciones, obteniéndose un tamaño de muestra de 2900 prescripciones. Resultados: La prescripción de clonazepam fue superior en mujeres (54,57%) que en hombres (45,06%). Los diagnósticos más frecuentes en los cuales se prescribió Clonazepam tabletas de 0,5 y 2 mg, en las mujeres fueron esquizofrenia paranoide y el trastorno de ansioso depresiva; por su parte, en los hombres los diagnósticos más frecuentes fueron el trastorno ansioso depresivo y el trastorno de ansiedad no especificado.El médico general presenta el mayor porcentaje de prescripciones (47%), seguido de especialistas como Psiquiatras (28,44%) y neurólogos (2,15%). Conclusión: Según los resultados, en el 95,74% de las prescripciones, la prescripción de clonazepam es inadecuada, siendo en este caso el diagnóstico más frecuente el trastorno de ansiedad mixto. Solo en un 4,26% la prescripción de clonazepam fue adecuada, siendo el diagnóstico más frecuente el trastorno del sueño no especificado.

6

Authors: Bocanegra Amaya C, Bula Muñoz LC

La Fibrosis Quística (FQ) es una enfermedad que produce compromiso multisistémico, crónico y en muchos casos, progresivo. Más de 20 años han transcurrido desde la identificación del gen CFTR, cuyas mutaciones la producen. Desde entonces, han ocurrido importantes avances en la comprensión de su patogenia, muchos de los cuales se han traducido en nuevas estrategias terapéuticas y mejorías en la sobrevida y calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, mucho nos queda aún por entender y por avanzar en tratamiento y resultados. Las pruebas para diagnosticarla consisten principalmente en la prueba del sudor, respaldada con pruebas de ADN.Varios estudios clínicos indican que el estado nutricional desempeña un papel importante en la progresión de la afección pulmonar. Estudios longitudinales apuntan a una ventaja de supervivencia para los pacientes con un status nutricional óptimo, es por eso que la alimentación juega un papel crucial en la calidad de vida de las personas que la padecen.

8

Authors: Hernández Gámez O¹, Torres Saumeth K, Ávila Carrasquilla E, Livingston Cabrera J, Pinzón Morales MA

El uso racional de medicamentos se define como la condición en la que el paciente debe recibir el tratamiento apropiado a su necesidad clínica, en las dosis correspondientes con sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado de tiempo y al menor costo para él y su comunidad. Para llevar a cabo la selección de los medicamentos se debe tener en cuenta la pertinencia para la salud pública, la eficacia, seguridad y su costo-efectividad. Objetivo: Elaborar un análisis descriptivo del consumo y costos de medicamentos en el Servicio Farmacéutico adscrito a una Institución Prestadora de Servicios de Salud de la ciudad de Barranquilla en un periodo de estudio de un año. Materiales y Métodos: La presente investigación es de naturaleza descriptiva-exploratoria, y tiene un diseño retrospectivo. Se realizaron los cálculos de porcentajes acumulados para costo total, costo unitario, unidades, ítems y la determinación de análisis de consumo en Dosis Diarias Definidas (DDD) dispensadas, cálculo del costo/DDD, minimización de costos, entre otras herramientas del costo, para esto se utilizó una base de datos suministrada por el área de sistemas de la IPS objeto de estudio. Resultados: Al realizar el análisis y la revisión de los 65.536 registros encontrados en la base de datos suministrada por el área de sistemas de la IPS, correspondieron a un total de 732 principios activos y 1740 productos, de los cuales 1724 correspondieron a medicamentos, 3 a dispositivos médicos, 5 a cosméticos, 6 a productos homeopáticos y 2 a fitoterapéuticos. Según la clasificación ABC realizada, el 70% de los costos los cubrió el 12.5% de los ítems A, mientras que cerca del 10% del costo lo abarcaron el 68% de los productos C. El 32% de los productos (A + B) correspondieron al 90% de los costos, indicando así una distribución característica del teorema de Pareto. Conclusión: El análisis de consumos y costos de medicamentos permite determinar ahorros potenciales mediante el análisis de estrategias que permitan la comparación de precios de referencia máximos, promedios y mínimos, de manera periódica y evaluando los cambios de precio del mercado y el impacto en la toma de decisiones en los procesos de selección y adquisición de medicamentos.