Unimetro

10-13

Authors: Marcelino Murillo Deluquez, Yesenia Fonseca Estrada, Álvaro Santrich Martínez, Raúl Muñoz Corena

Introducción: se producen muchas interacciones entre las enfermedades oculares y sus tratamientos concomitantes con los efectos de las técnicas de anestesia habituales, por lo que el anestesiólogo deberá estar familiarizado con dichas patologías oculares pediátricas Objetivo: describir la eficacia de la anestesia peribulbar en población pediátrica. Instituto de la Visión del Norte, periodo enero – diciembre de 2016. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional ambispectivo, en pacientes entre los 5 a los 14 años de edad, con requerimiento de cirugía oftalmológica, y en quienes se realizó bloqueo peribulbar como técnica anestésica; no se realizó muestro por tratarse de muestra por conveniencia de 50 pacientes. Resultados: el 80% fueron pacientes masculinos, edad media 8.2 ± 3.0 años, el 68% sometidos a cirugía múltiple; no se reportó dolor durante el bloqueo en el 92%, y no dolor durante el procedimiento en el 100%, aquinesia con una media 7.9 ± 0.9, sin complicaciones en el 98%; no se requirió medicación anestésica adicional en el 98% de los pacientes; en 1 caso (2%) se requirió propofol 40 mg IV. Conclusión: la anestesia peribulbar es una opción viable en niños sometidos a procedimientos quirúrgicos oftalmológicos; demostrándose ser tan eficaz como segura, sin mostrarse dolor durante el bloqueo ni el procedimiento, lográndose aquinesia total, con escasa incidencia de complicaciones y sin mostrarse en esta serie requerimiento de conversión a anestesia general.

20-24

Authors: Carlos Duran Chinchilla, Álvaro Santrich Martínez, Elías Monsalve Fábregas, Harold Noriega Garrido

Introducción: La glándula tiroides puede ser estudiada con diversas técnicas imageneológicas como cintigrafía, tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM). Objetivo: determinar la sensibilidad, especificidad y concordancia de la ecografía en el diagnóstico de lesiones tiroideas malignas. Barranquilla 2015 – 2016. Materiales y métodos: estudio multicéntrico descriptivo, ambispectivo de concordancia, en pacientes que consultan el servicio de consulta externa de Cirugía General y Cirugía de Cabeza y Cuello de la Clínica General del Norte y Clínica Prevenir Bonnadona, con diagnóstico de nódulo tiroideo y los cuales requirieron biopsia y procedimiento quirúrgico. Resultados: edad media de 51.0 ± 11.2 años, 52% se reportes histopatológicos de patología maligna, ecogenicidad índice de kappa: 0.79 y fuerza de concordancia buena, calcificaciones índices de kappa: 0.96 y fuerza de concordancia muy buena, contornos índices de kappa: 0.86 y fuerza de concordancia muy buena, sensibilidad de la ecografía de 96.2%, especificidad 91.6%, VPP 92.8% VPN 100% y exactitud diagnostica del 96%. Conclusión: La ecografía es el método de evaluación inicial de todos los nódulos tiroideos, diversas características ecográficas, orientan al requerimiento de estudio histopatológico, se estudiaron 68 pacientes las cuales se evaluaron ecográficamente e histológicamente, excluyéndose 18 por criterios planteados.

31-39

Authors: Alexander Álvarez Ortiz , William Sánchez Rincones , Alvaro Santrich Martínez , Leonor Mariño Murillo

Introducción: Fibrilación Auricular Postoperatoria (FAPOP) es la complicación más frecuente después de la cirugía cardíaca. La incidencia de FAPOP varía entre 20% y 50%, dependiendo de las definiciones y métodos de detección. Objetivo: evaluar el valor pronóstico de FAPOP sobre la morbilidad y mortalidad intrahospitalaria en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo que busca determinar la asociación de la FAPOP y la morbi-mortalidad cardiovascular y no cardiovascular en pacientes sometidos a cirugía cardíaca en una institución de cuarto nivel de complejidad, del 1 de Enero de 2016 al 31 de Julio de 2016. Resultados: se realizó seguimiento a 125 pacientes (100%). La incidencia de FAPOP fue del 40,48% en unidad de cuidados intensivos. La incidencia de Falla Cardíaca Postoperatoria, infecciones nosocomiales, arritmias ventriculares, reintervenciones quirúrgicas e infarto agudo de miocardio, fueron mayores en los pacientes que presentaron FAPOP. Los factores de Riesgo Preoperatorios asociados con la aparición de FAPOP fueron: edad mayor de 60 años, infarto agudo del miocardio previo, fibrilación auricular paroxística, cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus, falla cardíaca, hemoglobina menor a 10 gr/dl y fracción de eyección menor al 40, con Riesgos relativos mayores a 1,0 valores p menor a 0,05. Los niveles de Proteína C Reactiva menor a 6 gr/dl fueron un factor protector para la FAPOP. Los pacientes con FAPOP tuvieron mayor estancia hospitalaria. Conclusión: la FAPOP de cirugía cardíaca es una entidad relativamente frecuente, se asocia a factores predisponentes prequirúrgicos, con incremento en la morbilidad, mortalidad y estancia hospitalaria.

46-51

Authors: Rusvelt Vargas Moranth, Adalgisa Alcocer Olaciregui, Rafael Páez Herrera, Manuel Vásquez Támara

de factores de riego interrelacionados para las enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Estos factores incluyen hiperglicemia, presión arterial elevada, niveles elevados de triglicéridos, niveles bajos de colesterol HDL y la obesidad de predominio central. La enfermedad cardiovascular es considerada la principal causa de muerte en el mundo y en nuestro país Colombia la cardiopatía isquémica representa el 48.57 % de las muertes. Objetivo: determinar las diferencias relacionadas con el género en la distribución de factores de riesgo metabólicos en habitantes del municipio de San Juan, Bolívar, durante el período octubre a diciembre de 2016. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal que se llevó a cabo en el municipio de San Juan, Bolívar con una muestra de 244 individuos entre hombres y mujeres entre 14 y 84 años, afiliados al régimen subsidiado de salud. Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de síndrome metabólico por género y en cada uno de los grupos etarios, sin embargo, el mayor porcentaje se encontró en mujeres 40.6% VS Hombres 34.7 %. En la variable “trabaja” los hombres mostraron que laboraban más que las mujeres 25.6% frente a 13.2 %. Conclusión: la prevalencia de síndrome metabólico corresponde a 1 de cada 4 individuos estudiados, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al género, dentro de las alteraciones metabólicas halladas, los niveles séricos de colesterol HDL bajo el índice de cintura aumentado fueron mayor en mujeres, los hombres presentaron aumento de las cifras tensionales.

57-62

Authors: Osmar Pérez Pérez, Oscar Osorio Carbono, Marjhat Contreras Wilches, Victor Barbosa Sarabia, Esther Valencia Maturana

Introducción: entre 1990 y 2013, la tasa de mortalidad de menores de 5 años cayó en el mundo de 87 a 46 por 1000 nacidos vivos, a pesar de esta disminución no se logró la meta de planteada por la Organización Mundial de la Salud para el 2015. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a asfixia perinatal. UCIN Camino Universitario Distrital Adelita de Char. Barranquilla, periodo enero a diciembre de 2015. Materiales y métodos: estudio analítico tipo casos y controles, muestra constituida por 40 casos y 80 controles con una relación 1:2; siendo un estudio de 2 controles por cada caso, para un total de 120 pacientes. Grupo casos: pacientes con diagnóstico de asfixia perinatal. Grupo control: pacientes nacidos sin criterios de asfixia perinatal. Resultados: los pacientes < 37 semanas por Ballard se observaron en el 75% en los casos, en los controles se observó en un 21.3% en pacientes < 37 semanas por Ballard; en los casos el 40% presentó peso < 2500 gramos en el 40%, en los controles esta frecuencia alcanzó el 12.5%. Conclusión: los factores de riesgo anteparto para asfixia perinatal: la anemia, la amenaza de parto pretérmino, las hemorragias del tercer trimestre, la infección de vías urinarias, la preeclampsia y la eclampsia; como factores de riesgo intra parto: el sufrimiento fetal agudo, el parto prolongado y la presencia de liquido meconial; y por ultimo como factores de riesgo feto-neonatales la edad por Ballard < 37 semanas y el peso inferior a 2500 gramos.