Unimetro

5-9

Authors: Johan Lanzziano¹. Alvaro Santrich Martínez². Yesenia Fonseca³. Boris Rico Fuentes⁴

Introducción: el propofol es un anestésico endovenoso frecuentemente utilizado en la actualidad. Se ha convertido en el agente de elección para múltiples procedimientos, particularmente en los ambulatorios debido a las ventajas que ofrece sobre otros agentes hipnóticos endovenosos. La inducción de la anestesia con el propofol es rápida y el mantenimiento puede ser alcanzado por infusión continua o con la administración de bolos intermitentes. Objetivo: determinar la eficacia del pretratamiento con fentanil versus el pretratamiento con lidocaína durante la oclusión con torniquete, para disminuir el dolor asociado con la inyección del propofol durante la inducción anestésica, en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Materiales y métodos: muestra estimada por conveniencia en 66 pacientes sometidos a diferentes procedimientos quirúrgicos con requerimiento de anestesia general balanceada, y quienes reciben propofol como inductor anestésico y en quienes se utilizó, una de las dos estrategias (grupo 1 – grupo 2) para la prevención del dolor asociado a la administración de propofol durante la inducción anestésica. Resultados: en el grupo 1 el 69.7% no refirió dolor a la administración del propofol, el 30.3% dolor leve; en el grupo 2 el 90.1% no refirió dolor y el 9.9% dolor leve. Conclusión: la estrategia de pretratamiento con lidocaína durante la oclusión con torniquete, para disminuir el dolor asociado con la inyección del propofol durante la inducción anestésica, evidenció mayor eficacia que el pretratamiento con fentanil, lográndose que en el 90.1% no se presentara dolor contra el 69.7% de los que recibieron fentanil; de igual forma se evidenció altos índices de seguridad, donde no se observaron efectos adversos asociados a los fármacos utilizados.

15-19

Authors: Daniel Charris Granados¹. Yesenia Fonseca². Alvaro Santrich Martínez³. Nellit Abuchaibe López

Introducción: la técnica anestésica óptima para cirugía ambulatoria debe ofrecer una rápida instauración y recuperación, fiabilidad y mínimos efectos secundarios asociados Objetivo: evaluar el bloqueo sensitivo sin bloqueo motor con técnica regional subaracnoidea para herniorrafia umbilical. Hospital Niño Jesús, Barranquilla periodo enero a diciembre de 2016. Materiales y métodos: estudio descriptivo ambispectivo, en pacientes sometidos a herniorrafia umbilical en el Hospital Niño Jesús de la ciudad de Barranquilla, en el periodo enero a diciembre de 2016; no se realizó muestreo, por tratarse de muestra de 40 pacientes, determinada por conveniencia. Resultados: sexo masculino el 57.5% con una media para la edad 39.5 ± 8.1 años, 62.5% pacientes ASA II; la media de tiempo de bloqueo sensitivo fue de 40.7 ± 5.1 minutos, el 77.5% presentó Bromage al inicio del procedimiento, durante el procedimiento Bromage II en el 67.5% y 30 minutos posteriores el 100% Bromage I, el tiempo medio en UCPA fue de 41.8 ± 7.8 minutos. Conclusión: el bloqueo sensitivo sin bloqueo motor con técnica regional subaracnoidea para herniorrafia umbilical, es tanto eficaz como segura; esta eficacia y seguridad se refleja directamente en la satisfacción del paciente, y en el sistema debido al ahorro de recursos que desencadena la menor estancia en UCPA y menor estancia hospitalaria en general.

25-28

Authors: Juan Jacobo Molina¹, Alvaro Santrich Martínez², Leonardo Campo³

Introducción: la videolaparoscopia es una técnica quirúrgica cada vez más accesible a las diferentes instituciones de salud y el poder utilizarla para el manejo del trauma de abdomen cerrado. Objetivo: determinar la seguridad de la videolaparoscopia versus la laparotomía exploratoria en el manejo de trauma de abdomen cerrado. Clínica General del Norte Barranquilla. Materiales y métodos: pacientes sometidos a videolaparoscopia o laparotomía, motivada por trauma de abdomen cerrado, Clínica General del Norte Barranquilla, la muestra fue por conveniencia (criterios de inclusión). Resultados: en los pacientes intervenidos mediante videolaparoscopia no se presentaron complicaciones en el 90%; se presentaron en un 5% fístula abdominal, 5% hemoperitoneo que fue drenado percutáneo guiado por ecografía y 5% dolor intenso. En los pacientes intervenidos mediante laparotomía exploratoria no se presentaron complicaciones en el 45%, en el 30% presentaron dolor intenso, 20% infección del sitio operatorio y 5% neumoperitoneo, se realizó una conversión a laparotomía exploratoria por perforación gástrica. Conclusión: al valorar la asociación del tipo de intervención y la aparición de complicaciones, se observaron mayores riesgos de complicaciones en los pacientes intervenidos mediante laparotomía exploratoria.

33-37

Authors: Norella Ortega Ariza¹, Ana María Segura², Yesenia Vidal³, Alvaro Santrich Martínez⁴, Carmen Carreño Gutiérrez⁵. Katherine Palacio Sandoval⁶

Introducción: la endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, más frecuentemente en la cavidad pélvica, ovarios, ligamentos uterinos, vejiga urinaria, intestino, entre otros. Objetivo: determinar los niveles de CD3, CD4 y CD8 en pacientes con endometriosis. Fundación Hospital Universitario Metropolitano (FHUM). Barranquilla, agosto a diciembre de 2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo, en pacientes con diagnóstico de endometriosis que acuden a la consulta externa, durante el periodo 1ro de agosto a 31 de diciembre de 2015; no se realizó muestreo, ya que la muestra es por conveniencia (criterios de inclusión) 17 pacientes. Resultados: la media de edad fue de 28.5 ± 8.0 años; el 58.8% de las pacientes eran multíparas, el dolor pélvico fue la principal manifestación clínica con el 88.2%, seguida por la dismenorrea en el 82.3%, el tiempo medio de diagnóstico fue de 12.6 ± 9.7 meses; el 64.7% presentaron niveles de CD3 entre 600 a 4600 cell/μl, el 35.3% niveles inferiores a 660 cell/μl; el 35.3% presentaron niveles de CD4 entre 589 a 1505 cell/μl, el 64.7% niveles inferiores a 589 cell/μl; el 17.6% presentaron niveles de CD8 entre 325 a 997 cell/μl, el 82.4% niveles inferiores a 325 cell/μl. Conclusión: se concluye en este estudio que, en la endometriosis, no hubo niveles elevados de CD3, CD4 y CD8, con valores de 35.3%, 64.7% y 82.4%. Estos niveles estuvieron por debajo de los valores de referencia respectivamente.

44 - 49

Authors: Jaime Villanueva¹, Alvaro Santrich², Mónica Niño³

Introducción: la anemia es un problema mundial de salud pública que afecta tanto países en desarrollo como desarrollados con importantes consecuencias para la salud humana. Objetivo: describir las causas de anemia en pacientes mayores de 60 años, remitidos al servicio de Hemato- Oncología de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano (FHUM), Barraquilla 2014-2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo, en pacientes mayores de 65 años, remitidos por medicina interna al servicio de Hemato-Oncología de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, de la ciudad de Barranquilla, en el periodo 1ro de enero de 2013 a 31 de diciembre de 2015; no se realizó muestreo, por tratarse de una muestra por conveniencia; para un total de 63 pacientes. Resultados: mayor prevalencia en el sexo masculino con el 55.6%, media de edad 72.1 ± 4.6 años; niveles medios de hemoglobina en la primera consulta 9.8 ± 0.4 g/dl; el hemograma fue la herramienta diagnóstica más utilizada 100%; le sigue en su orden los reticulocitos 76.1%, el perfil férrico 49.2%, el extendido de sangre periférica 38% y el aspirado de médula ósea 12.6%. Conclusión: las principales causas identificadas de anemia fueron: anemia por enfermedad crónica (33.4%), anemia ferropénica (23.8%), la anemia secundaria a leucemias y linfomas (17.4%), anemia megaloblástica (11.1%); no se logró determinar la etiología de la anemia en el 7.9% y en el 30,1% no se reportaron patologías asociadas, lo anterior podría estar relacionado con las anemias de causa inexplicada.