Unimetro

16-21

Authors: Betts C1. Jabba J2.

Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la analgesia profiláctica con pregabalina en pacientes sometidas a histerectomía abdominal total. Materiales y métodos: Se realizó un Ensayo clínico abierto, que incluyó a 20 pacientes programadas para histerectomía abdominal total. Estas pacientes fueron tratadas con pregabalina 75 mg vía oral la noche previa a la intervención y se repitió 24 horas posteriores. No recibieron ningún tipo de analgésico adicional. Se dividió el grupo en intervalos de edad, que estaban comprendidos entre 30 – 40 años y 41 – 50 años (edad media: 43,5 años), en el grado ASA: entre I-II, tiempo de la enfermedad y en los antecedentes patológicos. Se realizó evaluación del dolor mediante escala visual análoga (EVA), a las 6, 12, 24, 48, 72 horas, y control 10 días postoperatorios. Se registraron los efectos adversos. La tabulación de la información se realizó en el programa Epi-Info 3.5.3. Resultados: Resultado analgésico: Sexta (6) hora postoperatoria: el 91.7 % de las pacientes refirió ausencia total de dolor, el 8.3 % restante que corresponde a 1 (una) paciente presento dolor expresado en 2 (Dos) en la EVA a la misma hora. Doce (12) hora postoperatoria: 100% de la población estudiada refirió cero (0) en EVA que significa ausencia total de dolor; igual valor de cero (0) en EVA a las 24 horas, repitiéndose dicho valor a las 48 horas, y reiterándose a las 72 horas y a los 10 días posteriores al acto quirúrgico. Conclusiones: los resultados permitieron concluir que, La pregabalina es un fármaco eficaz administrado como analgésico profiláctico en pacientes sometidas a Histerectomía Abdominal Total; No se encontró diferencia en la distribución del fármaco y efecto analgésico de acuerdo a los intervalos de edad, antecedentes patológicos y tiempo de evolución de la enfermedad , tampoco se encontró relación entre el grado de riesgo anestésico de acuerdo a la clasificación ASA y el efecto terapéutico del medicamento y no se presentaron efectos adversos relacionados con la pregabalina.

27-31

Authors: Stand I1, Vivas J2, Reales F3.

Objetivo: caracterizar la fibrosis quística en pacientes pediátricos del departamento del Atlántico durante el primer semestre del 2013. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de 33 niños menores de 1 con diagnóstico de fibrosis quística, que consultaron durante el primer semestre de 2013 y que residían en municipios del departamento del Atlántico. A cada paciente se le diligenció un instrumento de recolección de la información consignada en la historia clínica y resultados de laboratorio. Se estudió la edad, el sexo, el germen colonizador, realización de estudios genéticos, desarrollo de bronquiectasia y lugar de residencia. Resultados: Se halló que la enfermedad es más frecuente en el femenino (63,3%), con una edad de inicio de síntomas entre 0 meses y 10 años, promedio de 9,6 meses. La gran mayoría viven en Barranquilla (69,7%) y el 51,5% afiliado al régimen contributivo seguido de particulares (36,4%). El germen colonizador más frecuente fue la Pseudomona aeruginosa (39,6%), también se identificó la Echerichia coli y la Moraxela catarralli y Aspergilus. El principal síntoma fue la tos, 14,0%, seguido de neumonía recurrente (13,0%), esteatorrea (12,2%), la colonización por Pseudomona se presentó en el 10,8% de los pacientes y con el 10,2% cada uno, la deposición fétida, sudor salado y moco. El 24,2% fueron hospitalizados durante el último año y en el 42,4% no se les realizó estudios genéticos, siendo la mutación DF508, el estudio más frecuente. El 27,3% de los pacientes desarrolló bronquiectasia.

37-43

Authors: Garcia H1, Vivas JJ2, Lanzziano J3

Objetivo: Evaluar la efectividad de la analgesia postoperatoria con el uso de opioides solos o en combinación como coadyuvantes de anestesia raquídea en cirugía cesárea. Materiales y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado controlado doble ciego. La población estuvo conformada por la mujeres que han sido llevadas a cesárea segmentaria de urgencia y programada y que cumplieron con los criterios de inclusión, en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de la ciudad de Barranquilla-Colombia en el período comprendido entre Febrero y Junio del 2013. La muestra fue del tipo no probabilística intencional, la cual estuvo conformada por 45 pacientes divididos en 3 grupos de 15 pacientes cada uno respectivamente por el método aleatorio simple para asegurar la comparabilidad de los grupos en estudio y disminuir la posibilidad de intervención de factores externos. Se decidió elegir este número de personas debido al reducido número de pacientes quirúrgicas de este tipo en nuestra institución, se tomaron en cuenta los siguientes. Resultados: según lo observado en el estudio en cuanto a la edad no hubo diferencias significativas entre los grupos, en cambio con respecto al peso, se presentó diferencia significativa entre el Grupo III con los Grupos I y II. En relación con las medidas basales como la presión arterial sistólica, diastólica y media; la frecuencia cardiaca y respiratoria, no se presentó diferencias significativas entre los grupos; en cambio según las características de la analgesia si hubo diferencia significativa entre el Grupo III con el I y II al igual que en los efectos adversos intra postoperatorios.

52-56

Authors: Martínez R1. Franco H2.

Antecedentes: La preeclampsia (PE) es un trastorno hipertensivo específico de la gestación humana, en el que concurre una afectación circulatoria sistémica de la madre y que se manifiesta clínicamente a partir de la segunda mitad del embarazo, aunque su sustrato patogénico se establece durante la primera mitad. No se concibe como una enfermedad concreta, sino más bien como un síndrome complejo y heterogéneo. Existen formas leves que suelen presentarse a término, siendo más frecuentes y tienden a ser de intensidad ligera, otras graves que ocurren antes de las 34 semanas que corresponden a los casos más severos y asociarse a alteraciones sistémicas (hepáticas, de la coagulación, del cerebro y del pulmón). Así como con restricción del crecimiento intrauterino fetal y Abruptio placentae. Objetivo: Correlacionar el índice proteína-creatinina en orina aislada vs proteína en orina de 24 horas para el diagnóstico de preeclampsia. Materiales y Métodos: EstudioEstudioEstudio EstudioEstudio descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de descriptivo de correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un correlación en 34 pacientes gestantes un periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño periodo de 4 meses en la E. S.Hospital Niño Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla. Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla.Jesús de la ciudad Barranquilla. Resultados: En total se incluyeron 34 paciente en el estudio. El punto de corte para correlacionar el IPC y la proteína 24 horas fue de 0,3mg/dl (IPC) que corresponderían ≥ 300mg de proteínas de 24 horas. Se determinó correlación en 31 pacientes (91%) y no hubo correlación en 3 pacientes (9%). Conclusiones: Se concluye que el diagnóstico de preeclampsia en muchos casos sigue siendo tardío, lo cual influye en la morbi-mortalidad materno y perinatal. Es importante evitar el subregistro, mejorar el conocimiento de nuestros profesionales de la salud en esta patología, hacer oportunamente el diagnóstico para brindar manejo oportuno; estas acciones impactaran positivamente en la calidad de vida y en los costos de atención de estas pacientes. Se encontró que en los casos en que no hubo correlación con índice de proteína creatinina (IPC) en orina aislada positiva y proteína de 24 horas negativa se presentaron compromiso de órgano blanco, restricción del crecimiento intrauterino lo cual es importante tener en cuenta para manejo oportuno.

63-69

Authors: Vargas A1. Claro Jure J2.

Objetivo: Análisis de las ventajas del uso de dexmetomidina como coadyuvante de la anestesia general frente a Midazolam en la etapa pre y postoperatoria en pacientes de cirugía otorrinolaringológica en la sedación preoperatoria para mantener al paciente en el postoperatorio, tranquilo y despierto, evaluando su estado de sedación postquirúrgica y el grado de analgesia postquirúrgica.

75-80

Authors: Polo A1, Pérez O2, Barbosa V3, Vivas JJ4, Mancipe C 5

Objetivo: Determinar que complicaciones son más prevalentes en la población infantil entre 0 a 18 años con antecedentes de Reflujo Vesico ureteral en relación con la edad, sexo y grado del reflujo en la ciudad de barranquilla en los años 2010 a 2012 Materiales y Metodos: Estudio tipo observacional, descriptivo y retrospectivo en el periodo 2010 al 2012 de los paciente con 0 a 18 años de edad que presentan historia clínica con diagnostico de reflujo vesico ureteral que asistan a la consulta de nefrología pediátrica en instituciones que tienen convenio con cirujano pediatra y Servicio de Terapia Renal (RTS) en la ciudad de Barranquilla. Dentro del cual se estudiaron 48 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultado: La población que cumplió con los criterios de inclusión son un total 48 pacientes, con una distribución de frecuencia de acuerdo al sexo así: sexo femenino 31(64.5%) y masculino 17(35.4%), la edad de mayor frecuencia afectada en estos casos es la de 2 a 4 años en 17(35.3%) casos siendo prevalente en niñas con 13(27%), siguiendo la edad de 0 a 12 meses con un total de 14(29.1%), con 8(16.6%) sexo femenino, La prevalencia del grado de reflujo vesico ureteral se observo en el grado II con 20.8% para femenino y grado III con 20.8% para femenino, la nefropatía por atrofia renal, siendo más frecuente en el sexo masculino con 6 casos en comparación con el sexo femenino 5 casos. Se obtuvo como resultado que el grado promedio es grado II y III para sexo masculino. CONCLUSION: se demostró con este trabajo que a pesar de tener una población escasa se encontró lesión renal en número de pacientes y el grado de reflujo vesicoureteral afectado, fueron con mayor frecuencia los grados bajos II y III, llevando estos grado a presentar complicaciones que requirieron tratamiento quirúrgico como nefrectomía, observándose en 3 pacientes de la población afectada, teniendo que el sexo más frecuente, fue el masculino por encima del año de vida, lo que demostró no relación con estudios internacionales.