Duazary

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Authors: Fabíola Rodrigues de França-Campos, Ubaldo Enrique Rodríguez-de Ávila, Antônio Pereira-Júnior

Los enfoques tradicionales para comprender la percepción visual suponen que el objetivo principal del sistema visual es construir una representación detallada del mundo exterior basada en la retina que, a pesar de la sofisticación del procesamiento, tenga límites computacionales para manejar la cantidad de información incidente y la presencia de ruido1. Más recientemente, sin embargo, ha habido un cambio de paradigma en la comprensión de la percepción visual, reconociendo que la forma en que vemos el mundo está dictada por la forma en que la interacción con el medio ambiente a lo largo de la evolución ha dado forma a nuestros cerebros. Este enfoque establece un vínculo primario entre acción y visión, proponiendo que la percepción visual no solo informa la acción, sino que depende de que sea efectiva. Esta idea fue desarrollada originalmente y deforma más rigurosa por Gibson2y llamó a la Teoría Ecológica de la Visión, que propone que el organismo ve el mundo en términos de cómo "invita" a la acción.

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Authors: Brayant Andrade-Méndez, Jorge Andrés Ramos-Castañeda, María del Mar Ruiz-García, Edilberto Suaza-Calderón

Existe evidencia sobre los factores de riesgos asociados a la infección de la herida quirúrgica (IHQ), pero se desconocen estudios que hayan evaluado los factores asociados a la letalidad por la IHQ. Con miras a determinar tales factores, se realizó un estudio de casos y controles anidado a una cohorte de pacientes adultos diagnosticados con IHQ durante el periodo 2015-2016 en un hospital universitario de la región sur de Colombia. Los casos fueron pacientes con IHQ que presentaron letalidad dentro de los 30 días posteriores al inicio de la infección, y los controles correspondieron a aquellos con IHQ que no fallecieron durante dicho lapso. Los pacientes que cumplieron los criterios de selección fueron, en total, 150. Los casos (fallecidos) representaron el 19,3%, quedando el grupo de los controles (vivos) con un 80,7%. Se encontró que, controlando la edad y los días de hospitalización previos al procedimiento quirúrgico, la IHQ tipo órgano espacio es un factor asociado con letalidad en pacientes infectados (OR=2,5 IC95% 1,1-6,1). La letalidad en pacientes con IHQ fue elevada y representa un problema de salud pública por las consecuencias que ocasiona al paciente y al sistema de salud.

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Authors: Álvaro Monterrosa-Castro, Ángel José Paternina-Caicedo, Edwin Herazo-Acevedo, Heidi Celina Oviedo-Acevedo, Adalberto Campo-Arias

La Menopause Rating Scale (MRS) se compone teóricamente de tres dimensiones que evalúan síntomas somáticos, emocionales y urogenitales relacionados con la menopausia. La utilidad de las escalas varía según las características poblacionales y no se cuenta con investigaciones que corroboren estas dimensiones en población indígena. El objetivo fue evaluar la utilidad de las dimensiones y confiabilidad de MRS en indígenas colombianas. Se realizó análisis del patrón de respuesta de MRS en 914 mujeres indígenas, 507 posmenopáusicas y 407 premenopáusicas, entre 40-60 años, media 50,3 años (DE=5,9). Se estimó alfa de Cronbach para las dimensiones originales y para las que emergieron en el análisis factorial mediante el método de máxima verosimilitud y rotación oblicua promax. MRS mostró alfa de Cronbach: 0,86; la dimensión somática 0,63, la psicológica 0,75 y la urogenital 0,84. La puntuación fue significativamente superior en posmenopáusicas que premenopausia 14,4 (DE=6,4) vs. 8,4 (DE=5,9) p<0,001. El análisis de factores identificó dos factores; el primero que dio cuenta del 39,9% de la varianza (ítem 1,7,8,9,10,11) y el segundo del 14,2% (ítem 2,3,4,5,6). La primera dimensión tuvo alfa de Cronbach 0,86; y la segunda 0,81. MRS presentó alta consistencia interna, adecuada validez nomológica y dos dimensiones. Es necesario corroborar el desempeño de los instrumentos en diferentes poblaciones.

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Authors: María Henríquez-Thorrens, Anabell Donado-Mercado, Tatiana Lían-Romero, José Armando Vidarte-Claros, Consuelo Vélez-Álvarez

El objetivo de esta investigación fue establecerla asociación de los determinantes sociales de la salud (DSS) con el grado de discapacidad en población mayor de 18 años de la ciudad de Barranquilla. Se realizó un estudio descriptivo, con 216 personas con discapacidad. Como variable dependientes midió el grado de discapacidad con el WHODAS 2.0,ycomo variables independientes se evaluaron los determinantes sociales de la salud. El 56,9% fueron mujeres, y la edad promedio fue de 53,68 años. Dé acuerdo con el grado de discapacidad, el mayor porcentaje se encontró, en el grado extremo, en el dominio actividades de la vida diaria-trabajo remunerado y, en el grado moderado, en los dominios de participación en la sociedad. A medida que auméntenla edad, las horas de trabajo, el tiempo de trabajo y los años sin rehabilitación se ven afectados los dominios de comprensión y comunicación, movilidad, autocuidado, relaciones con otras personas, actividades de la vida diaria-trabajo no remunerado, actividades de la vida diaria-trabajo remunerado, participación en sociedad y con el grado discapacidad final y que esta asociación es estadísticamente significativa p<0,05. Se concluye que existe asociación entre los determinantes sociales de la salud y el grado de discapacidad en la población estudiada.

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Authors: Carlos Puentes, Ana Estrada, Mabel Bohórquez, Anggi Vélez, Carlos Giraldo, Magdalena Echeverry

El objetivo de este estudio fue establecer las características clínico-patológicas de los pacientes con melanoma y suasociación con mutaciones del gen BRAF. Los informes de patología y las muestras de tumores incluidos en parafina de 47 mujeres y 30 hombres con melanoma, con una edad promedio de diagnóstico de 60 años, se revisaron en el Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué, entre 2010 y 2016. En estos tejidos tumorales se detectó la presencia de la mutaciónV600Edel exón 15 del gen BRAF, mediante secuenciación por el métodode Sanger e inspección visual del electroferograma. Además, se estudiaron las variables clínico-patológicas con X2, t-Student eíndiceKaplan Meier. La mayoría de las lesiones estaban localizadas en las extremidades inferiores (46,6%). El subtipo más frecuente fue el melanoma lentiginoso acral (41,8%). La mayoría eran de mal pronóstico: profundidad superior a 4,1 mm (52,7%), ulceración (61,4%) y tasa mitótica media o alta (> 30%). La mutación V600E se identificó en cinco pacientes con tumores grandes, profundos y ulcerados, cuatro de ellos tuvieron una supervivencia menor de cuatro años. En conclusión, hubo mayor frecuencia de melanoma en mujeres, la mutación V600E BRAF se presentó en pacientes con enfermedad avanzada y la probabilidad de supervivencia a cinco años fue inferior al 40%.