Duazary

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Authors: Adalberto Campo-Arias, Edwin Herazo2

En Colombia, según el más reciente estudio de salud mental en la población general,la frecuencia de trastornos mentales alguna vez en la vida es del 9,1%; del 4% durante el año más reciente y 1,6% en el último mes. Para una población proyectada de 50,4 millones de habitantes, se estima que durante el mes más reciente 800.000 ciudadanos colombianos presentaron alguna necesidad de aten-ción en salud mental1. Sin embargo, el país tiene entre 1500 y 2000 psiquiatras activos, de tal suerte que se cuenta con un psiquiatra por cada 25.200 a 33.600 habitantes. A lo anterior se suma que la totalidad de los psiquiatras ejercen en las grandes capitales

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Authors: Raúl Viviescas-Cabrera

Tal vez, la primera duda que asalte al lector frente a este editorial es acerca de las conexiones que pueda tener la ciencia médica y la ciencia del derecho o la ciencia del derecho y la ciencia médica, aunque ciertamente aparentan ser sabidurías muy distantes y cada una presenta tópicos tan apartados como la responsabilidad1, las definiciones del fenómeno terrorista2 y o bacterioterapia preventiva3, existen conexiones innegables que las acercan más de lo que se sospecha

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Authors: Edna Gómez-Bustamante, Cristina Bohórquez-Moreno, Zuleima Cogollo-Milanes

Determinar las Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, participaron 206 recicladores de 4 puntos de reciclajes de Cartagena, durante el primer periodo del año 2018. Para la recolección de la información se utilizaron dos instrumentos; el primero evaluaba las condiciones sociodemográficas y el otro las condiciones de trabajo de los participantes. Los datos recolectados fueron analizados por medio del programa SPSS versión 24.0 y se hizo un análisis descriptivo para cada una de las variables estudiadas. Resultados: El 15,5% de los participantes ha tenido accidentes de origen laboral, el 44,6% de los participantes manifiestan la presencia de roedores en el lugar de trabajo, el 91,3% ejecuta movimientos repetitivos, se encuentran expuestos a cambios de temperatura como el sol (67,5%) y la lluvia (46,6%). Es importante resaltar que el 10,7% de los participantes expresa no utilizar los elementos de protección personal. Conclusiones: De acuerdo con estos resultados es importante garantizar la afiliación de los recicladores al sistema general de seguridad social en salud con el fin de que estas personas puedan tener acceso a los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y riesgos ocupacionales

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Authors: Zuleima Cogollo-Milanés , Edna Gómez-Bustamante , Edwin Herazo , Margarita Montoya-Hernández , Adalberto Campo-Arias

El auto-reconocimiento racial y las experiencias de discriminación incrementan el riesgo de consumo problemático de alcohol (CPA). Sin embargo, conoce poco sobre esa asociación en personas dedicadas al reciclaje de residuos urbanos. El objetivo del presente estudio fue explorar la relación entre autorreconocimiento racial, experiencias de discriminación y consumo problemático de alcohol en personas dedicadas al reciclaje de residuos urbanos de Cartagena, Colombia. Se diseñó un estudio transversal. Se contó con una muestra no probabilística de adultos que completó información demográfica, auto-reconocimiento étnico-racial, la escala de discriminación en la vida cotidiana y el cuestionario CAGE (CPA). Participaron 206 personas en edades entre 18 y 70 años (M=37,7; SD=12,5); 71,4% hombres y 28,4% mujeres, 39,3% se reconocieron como afrocolombianos, indígenas o raizales (ARAIR) y 60,7% como de otro grupo étnico-racial, 59,2% personas informaron frecuentes experiencias de discriminación y 15,5% presentaron CPA. El ARAIR mostró asociación significativa (OR=3,18; IC95% 1,44-6,99) al CPA, después de ajustar por sexo, y frecuentes experiencias de discriminación fue independiente del CPA (OR=1,16; IC95% 0,51-2,60). En personas dedicadas al reciclaje de residuos urbanos, el CPA se asocia ARAIR y es independiente de las experiencias de discriminación. Se necesita mayor investigación en esta área.

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Authors: Diana Acosta-Salazar, Patricia Lapeira-Panneflex, Tatiana González-Noguera

La investigación se desarrolló en tres etapas que conjugan una metodología descriptiva cuantitativa con una fase de intervención con características de acción participativa, se inició con un diagnóstico comunitario en salud mental, luego una intervención y evaluación del impacto social de las intervenciones de enfermería en el área de salud mental, que tuvo por objetivo: medir la efectividad del cuidado de Enfermería en el fomento de la salud mental efectuado por los estudiantes y docentes del Programa de la Universidad del Magdalena en los niños de 5 a 14 años del barrio Simón Bolívar de Santa Marta (2013-II al 2015-II), para detectar alteraciones en el comportamiento y desarrollo en los niños se utilizó el instrumento Cuestionario de síntomas para niños (RQC) diseñado y valorado en el marco colaborativo de la Organización Mundial de la Salud. Los hallazgos encontrados para la población de 5 a 9 años en el 2013-2 fue de un 19% para posibles alteraciones en salud mental y en 2015-2 se encontró un 16% de los menores afectados, y para la población de 10 a 15 años se encontró en el 2013-2 un 23% y para el 2015-2 un 13%.

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Authors: Carlos Arturo Cassiani-Miranda, Adalberto Campo-Arias, Edwin Herazo

Las personas que reúnen criterios para trastornos por consumo de sustancias (TCS) son víctimas, con frecuencia, del complejo estigma-discriminación (CED), no solo por parte de la sociedad en general, sino también por profesionales de la salud y por el autoestima. No obstante, por la relación de los TCS con factores biológicos predisponentes y condiciones sociales adversas, se considera que estos son “autoinducidos”. Asimismo, se conoce que en los TCS se presentan cambios biológicos, psicológicos o del desarrollo que menoscaban la decisión de abandono y la persistencia en el consumo, a pesar de las consecuencias negativas físicas, emocionales y sociales. El CED relacionado con el TCS es un estresor que deteriora aún más la calidad de vida de las personas consumidoras y, al mismo tiempo, se configura como una barrera de acceso a servicios de salud. Es necesario diseñar e investigar la efectividad de estrategias para reducir el CED relacionado con TCS en diferentes poblaciones y contextos.

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Authors: Héctor De La Torre-Hasbum, Guillermo Trout-Guardiola

La Hipertensión arterial es considerada por la OMS como la primera causa muerte a nivel mundial, una de cada cinco personas en el mundo la padece. La presión arterial elevada es un importante factor de riesgo tanto de enfermedad coronaria como de accidente cerebrovascular sea isquémico o hemorrágico sumado al compromiso de otros órganos. En Colombia más del 90% de los casos de hipertensión arterial no tienen una causa identificable y corregible, por lo que requieren de tratamiento crónico. Desde el punto de vista epidemiológico, la encuesta nacional de salud revela que el 22,8% de la población adulta colombiana tiene hipertensión arterial. Y no más de un 40% de estas personas consigue un adecuado control de las cifras de tensión arterial. El estudio presentado; busca determinar la prevalencia de hipertensión arterial en la costa caribe colombiana, específicamente en personas residentes en la ciudad de Santa Marta la cuales asistieron a consulta médica en el Hospital Universitario Fernando Troconis.

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Authors: Amparo Montalvo-Prieto, Cristina Bohórquez-Moreno, Arleth Herrera-Lian

Validar y adaptar culturalmente la versión Argentina Escala de cuidados paliativos a Colombia. Estudio prospectivo de Validación de la Escala de Cuidados Paliativos (ECP), cuestionario que dispone de dos versiones, una diligenciada por el paciente o su familiar y otra por el profesional sanitario. Se realizó análisis factorial exploratorio: mediante el test de Kaiser-Meyer-Olkin y de Esfericidad de Bartlett; para la validez de contenido, se determinó el alfa de Cronbach, de alta consistencia valores ≥0,75; la confiabilidad por estabilidad se evaluó aplicando índice Rho de Spearman en test-retest, comparando dos aplicaciones con 4 días de diferencia. Los análisis se realizaron con el SPSS V.23. la ECP mostró buena aceptación tanto por parte de los pacientes y los profesionales de la salud, presentó un Alfa de Cronbach profesionales de salud 0,775 y 0,777 para pacientes respectivamente, el coeficiente rho de spearman fue -0,076 (p=0,478) para la escala de los profesionales de salud, y de 0,508 (p=0,000) para el de los pacientes. La (ECP) se convierte en una herramienta validada en Colombia para medir resultados de cuidados paliativos, lo que la hace un insumo importante para los profesionales de la salud que trabajan con pacientes crónicos.

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Authors: Javier Porras-Alvarez, María Olinda Bernal-Calderón

La variabilidad de la frecuencia cardiaca es un método no invasivo para evaluar la respuesta del sistema nervioso autónomo sobre el sistema cardiovascular; evalúa la capacidad de recuperación del sistema cardiovascular como respuesta al ejercicio físico. El análisis de los índices de la variabilidad de la frecuencia cardiaca refleja la respuesta autonómica cardiovascular a las diferentes cargas de entrenamiento. Esta revisión temática muestra las conclusiones y los protocolos de evaluación utilizados para controlar y evaluar el entrenamiento en atletas. La variabilidad de la frecuencia cardiaca fue analizada por los métodos de dominio tiempo y frecuencia. La búsqueda se realizó en las bases de datos de SCOPUS, PubMed y el motor de búsqueda Google Académico, utilizando las palabras clave “heart rate variability”, “athletes” y “cardiac autonomic modulations”. Los artículos seleccionados tuvieron como población objeto de estudio atletas de nivel competitivo de diferentes deportes. En conclusión, La evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca permite determinar la adaptación o inadaptación a las cargas de entrenamiento, programar el volumen y la intensidad adecuada de la carga de entrenamiento, supervisar el rendimiento a lo largo de los periodos de entrenamiento y monitorear el estado de forma deportiva durante los campeonatos en todos los deportes.

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Authors: Alexandra García-Rueda, Steffanny Angarita-Corzo, Lina León-Carpintero, Yomairis Martínez-Poveda

El objetivo general de este estudio es contribuir a la adecuada estimulación del desarrollo en los niños(as) de 18 a 48 meses que asisten al programa de crecimiento y desarrollo de una institución de salud mediante la terapia con juegos, dirigida a niños(as), padres de familia y demás cuidadores. Es un estudio descriptivo, basado en el proceso de enfermería, realizado con 14 padres de familia y sus hijos con edades entre 18 a 48 meses del programa de crecimiento y desarrollo. Se desarrollaron 4 sesiones educativas sobre estimulación infantil.En los resultados se evidenció que los padres de familia y cuidadores aumentaron los conocimientos sobre la importancia y los diferentes métodos de estimulación del desarrollo infantil, pasando de un conocimiento escaso (NOC inicial de 2,19) a conocimiento moderado (NOC final de 3,17) con una diferencia de 0,98.Se concluye que el juego favorece la adecuada estimulación del desarrollo de los niños y aporta al fortalecimiento del vínculo afectivo entre padres e hijos El rol de enfermería es importante en el desarrollo de estrategias educativas que propicien la estimulación, para un adecuado desarrollo infantil.

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Authors: Lucero López-Díaz, Vilma Florisa Velasquez, Villerland Rodríguez, Irena Papadopoulos

Se exploraron puntos de vista y experiencias sobre compasión en la práctica de enfermeras colombianas que contrastan con los otros 14 países participantes del estudio internacional online. El estudio transversal exploratorio con survey internacional online con 10 preguntas (abiertas y cerradas) contó con 1323 enfermeras; 103 fueron de Colombia. Los datos cuantitativos colombianos fueron analizados en Excel y los cualitativos, en el programa Nvivo con análisis temático y consenso entre investigadores. La muestracolombiana contó con 83,5% docentes, y eligieron la definición de compasión como la “conciencia profunda de sufrimiento de los otros y el deseo de aliviar ese sufrimiento” (84,3%). Piensan que la compasión puede ser enseñada (64,1%) pero no es impartida (45,1%) y es influenciada por la experiencia personal (38,2%) y los valores culturales (37,3%). Los relatos de Colombia revelan barreras sociopolíticas, organizacionales y educativas para la atención compasiva. Perciben compasión de sus pacientes (84,7%), escasa compasión entre colegas (14,3%) y casi nula compasión por parte de los gerentes (1%). Sin embargo, emerge la naturaleza consciente e intencional de la compasión y el esfuerzo de enfermería por desarrollarla en cinco componentes: particularizar, invertir tiempo, estar presente, ir más allá y la defensa/abogacia. Se hacen evidentes algunas variaciones culturales de la compasión y formas de promoverla en un ejercicio profesional cada vez más transcultural.

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Authors: Monica Reyes-Rojas, Evelyn Flórez-Enciso, Lisset Coronel-Brochero, Ana Cadena-Wilches

Este estudio se interesó por explorar, a través de un diseño mixto, la relación entre la calidad de vida, el bienestar y la sobrecarga del cuidador. Participaron 87 cuidadoras en el componente cuantitativo diligenciaron la Escala de Sobrecarga de Zarit, La escala de calidad de vida de WHOQOL-BREF y la prueba de Bienestar subjetivo. Se compararon los grupos de regiones (Andina y Caribe) utilizando el estadístico t de student para muestras independientes, debido a que estas variables mostraron normalidad estadística, evidenciando diferencias en bienestar subjetivo (t= -1,79) y en sobrecarga del cuidador (t=0.84). Las diferencias entre las regiones para la calidad de vida se evaluaron con el estadístico U-Mann-Whitney, debido a su distribución asimétrica, encontrando que no hay diferencias en los dominios de la calidad de vida que incluyen: salud física, salud psicológica, relaciones y el entorno. En el componente cualitativo, participaron 43 cuidadoras en grupos focales y se analizaron por análisis temático del discurso. Los resultados cualitativos mostraron poco apoyo familiar, estrés y frustración, dificultades económicas y con las instituciones de salud. Se discuten las dificultades para manejar las emociones y los niveles elevados de sobrecarga, para señalar la relevancia del acompañamiento psicológico.

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Authors: Mirith Vásquez-Munive, Ángela Romero-Cárdenas, Alexander Salazar-Ceballos

El objetivo fue identificar el impacto de la implementación de la estrategia AIEPI sobre la prevalencia de la lactancia materna entre niños menores de dos años que asisten a una IPS. Estudio comparativo, desarrollado en tres momentos: construcción de la línea base de la prevalencia de la lactancia materna, implementación de la estrategia AIEPI y nueva medición de la prevalencia. Esta investigación se diseñó con IC de 95% y un error tipo I de 0.05, utilizando una muestra de 131 niños a los cuales se les aplicó, en sus casas, una encuesta propuesta dentro de la estrategia AIEPI, posteriormente se hizo intervención educativa, y por último se aplicó la misma encuesta. La lactancia materna es inversamente proporcional a la edad. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva entre menores de cuatro meses se valoró en 11,1% en el primer momento y 77,7% en el tercer momento, y el cálculo de Z permite concluir que los cambios fueron debidos a la implementación de la estrategia AIEPI. Los resultados muestran que la educación propuesta por la estrategia AIEPI logra cambios significativos en la mejora de la prevalencia de la lactancia materna.

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Authors: Carmen Caballero-Domínguez, Yuly Suarez-Colorado

El objetivo de este estudio fue establecer las características distintivas de las respuestas ante el estrés de los estudiantes universitarios del área de la salud.Se utilizó un diseño transversal con una muestra aleatoria y estratificada de 820 estudiantes de Ciencias de la Salud de una Universidad del Caribe Colombiano. Los instrumentos utilizados fueron el MBI-SS, el UWES-S, EEC-M, el STAI y el de depresión de Bechk. Los resultados señalan que los universitarios presentan diferentes tipologías de respuesta ante el estrés, mediadas por relaciones diversas entre el burnout académico y el engagementcon depresión, ansiedad, estrategias de afrontamiento y apoyo social-familiar, que configuran patrones complejos de interrelaciones mutuas entre dichas variables, conformando tres grupos distintivos de estrés: “los pilos”. estudiantes con niveles alto de engagement; “los implicados y estresados”;y “los quemados”, estudiantes con niveles alto de burnout.

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Authors: Giomar Herrera-Amaya, Fred Manrique-Abril

La satisfacción laboral en la enfermería establece la calidad de los servicios prestados. Al determinar esta en ámbitos hospitalarios como unidades de cuidado intensivo y en la Atención Primaria en Salud en ámbito comunitario, a través del autoreporte de 280 enfermeros con la aplicación del cuestionario Font roja de 24 ítems, se encuentra que el 39,6% de la población está entre los 20 y 30 años, donde el ámbito comunitario posee medias más elevadas y estadísticamente significativas (p=0,00) en la relación interpersonal con sus jefes y compañeros, percepciones que favorecen a la autonomía del profesional de enfermería. El ámbito hospitalario goza de mayor satisfacción por el trabajo, de igual forma se satisface mejor con la competencia profesional. La monotonía laboral que manifiesta la escasa variedad del trabajo es autodeclarada con una media mayor en el ámbito comunitario, y afirmada con un OR de 2,36 (p=0,00) considerándose un factor de riesgo para este. Para concluir, la satisfacción laboral comparada en dos ámbitos laborales ratifica una realidad ante la insatisfacción de las relaciones interpersonales con los compañeros y jefes del ámbito hospitalario y la monotonía como factor de riesgo en ambientes comunitarios.

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Authors: Clara Vergara-Hernández, Miguel Simancas-Pallares, Zoila Carbonell-Muñoz

El objetivo del presente estudio fue evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario de procesos de estudio revisado – 2 factores (CPE-R-2F) en estudiantes de ciencias de la salud en Cartagena, Colombia. Estudio de validación de escalas, sin patrón de referencia en 857 estudiantes que respondieron el CPE-R-2F. Para determinar el número de factores que explicaban el constructo se condujo análisis de factores (exploratorio). El análisis de factores confirmatorio determinó la validez de constructo y el alfa de Cronbach la consistencia interna del instrumento. El CPE-R-2F mostró un puntaje medio de 66,01±12,38 con mínimo 36 y máximo 99. El AFE mostró una solución de dos factores que explicó el 42,56% de la varianza total. El AFC mostró como índices de ajuste χ2: 962.783; gl: 166; RCEMA: 0,075, IC 90%: 0,070 – 0,079); ICA: 0,883 e ITL: 0,866. CPE-R-2F es una escala con aceptable confiabilidad y estructura factorial bidimensional de cuestionable validez de constructo que muestra utilidad en estudios relacionados con el análisis de estrategias de aprendizaje en educación superior. Es recomendable seguir investigando sobre sus propiedades psicométricas en el futuro en otras poblaciones similares.

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Authors: Sonia Carreño-Moreno, Lorena Chaparro-Díaz, Gloria Mabel Carrillo, Olga Janneth Gómez-Ramírez

El objetivo de esta revisión fue sintetizar el abordaje metodológico de estudio e integrar los hallazgos del proceso de duelo en cuidadores de niños fallecidos por cáncer. Se realizó una revisión exploratoria de literatura de 19 estudios publicados en revistas indexadas entre el 2010 y 2017. Los hallazgos fueron tratados con técnicas de codificación abierta inductiva. Los resultados evidenciaron un abordaje mayormente cualitativo, con participación de padre y madre, con un año entre la muerte del niño y el ingreso al estudio. Los resultados de los estudios revelaron que debido a que el duelo se vive como respuesta a la ruptura física del vínculo con el niño, es a través del trabajo sobre vínculos que el duelo puede superarse. Los vínculos clave son los que se tienen con el niño fallecido, con los hijos vivos, con el cónyuge, con la familia y el equipo de salud; por lo que se requiere acompañamiento continuo y compasivo al cuidador desde el momento del diagnóstico del niño con cáncer, que permita construir vínculos asertivos. Posterior a la muerte del niño, es necesario mantener la continuidad del cuidado y propender por que el cuidador participe en grupos de apoyo.

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Authors: Carmelina Paba-Barbosa, Zuany Paba-Argorte, Virginia Barrero-Toncel

El objetivo de la siguiente investigación fue establecer la relación entre comprensión lectora y flexibilidad cognitiva en estudiantes universitarios matriculados entre primer y cuarto semestre académico, para lo cual se utilizaron dos instrumentos, la prueba de comprensión de lectura PISA para evaluar el nivel de competencias lectoras que presentan los estudiantes y el Test de Clasificación de Cartas de Wisconsin (WCST) para medir la flexibilidad cognitiva de los mismos. Mediante análisis descriptivo y correlación bivariada de Pearson se encontró que con respecto a los componentes de la comprensión lectora evaluados se obtuvieron puntajes superiores a la media teórica. En flexibilidad cognitiva la mayor proporción de los estudiantes se ubican dentro de lo esperado para la prueba, sin embargo, es significativo el porcentaje de estudiantes que demostraron grados de perseveración severos y moderados. Se concluye que no hay relaciones estadísticamente significativas entre comprensión lectora y flexibilidad cognitiva.