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Meccaniche posturali del Lumbo-Pelvic-Hip Complex in atleti con Low Back Pain. Implicazioni per un corretto approccio riabilitativo – funzionale.
Authors: R. D’Onofrio, P. Tamburrino, G. Papa, G. Rando, A. Tucciarone, V. Manzi, A. Pintus, A. Bovenzi, L.. Febbrari, J. Van de Rakt
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Backgroung. La stabilità del Lumbo-Pelvic-Hip Complex è una componente essenziale per migliorare le
performance atletiche e decrementare il rischio di infortuni nello sportivo. Obiettivo. Studiare le
dinamiche posturali del complesso pelvico e correlarle con il Low Back Pain per verificare,
successivamente la validità degli esercizi eseguiti su superfici instabili (Swiss Ball) ed in sospensione
(TRX ) sulla stabilità del complesso Lumbo-Pelvic-Hip Complex. Si è cercato anche di identificare i
migliori esercizi, per pazienti affetti da Low Back Pain. Metodo. E’ stata eseguita una revisione
retroattiva della letteratura. Abbiamo effettuato la ricerca su MEDLINE, EMBASE, PUBMED e Biblioteca
Cochrane. Sono stati ritenuti idonei, per questo studio, 111 articoli. Risultati. Quadri disfunzionali a
carico del Lumbo- Pelvic-Hip Complex si correlano con un Low Back Pain. In particolar modo evidenze
scientifiche sottolineano come asimmetriche rotazioni dell’anca si correlano con un Low Back Pain La
letteratura scientifica al momento è carente nel riconoscere l'efficacia di esercizi effettuati su superfici
instabili e in sospensione per pazienti nel paziente effetto da Low Back Pain. L’esercizio di abduzione
dell'anca in Plank su TRX rimane the best exercise per il miglioramento del Trasverso dell’Addome,
Interno Obliquo, Retto Addominale, Multifido. Hamstring Curl su TRX rimane, invece, l’esercizio di
elezione per una migliore attivazione dei paraspinali. Il 45° Row exercise genera al contrario una
minore attivazione EMG dei muscoli della Lumbo-Pelvic-Hip Complex. Esercitazioni sulla swiss ball
rappresentano, rispetto alle stesse su piano stabile, una maggiore attivazione EMG dei Muscoli del
Complesso Lumbo Pelvico , E’ evidenziato,anche, che esercizi su Swiss Ball, migliorarono il controllo
neuro muscolare del complesso Lumbo - Pelvico. Conclusioni. Abbiamo verificato, grazie ai lavori da noi
recensiti, che esercizi su superfici gonfiabili e in sospensione possono trovare applicabilità in atleti con
low back pain. Questi modelli di training indirizzati ad un miglioramento della stabilità del complesso
Lumbo-Pelvic-Hip Complex hanno, rispetto a superfici stabili, una maggiore attivazione muscolare dei
muscoli del tronco. L’esercizio di abduzione dell'anca in Plank su TRX è l’esercizio d’elezione consigliato
per la stabilità del Complesso Lumbo Pelvico. Rimane, secondo noi però di importanza capitale la
personalizzazione della scelta e la progressione didattica degli esercizi che deve essere in relazione al
quadro clinico/funzionale/posturale .