Ciencia e Innovación en Salud

6

Authors: Edianis Acuña Zafra, Boris Marchena Rubiano, Guillermo Sarmiento Villa, Oscar Camacho Romero

Introducción: Las infecciones asociadas con la atención en salud ocurren más de cuarenta y ocho horas después de la hospitalización y suelen considerarse como nosocomiales. Las que se presentan en el sitio donde se ha realizado una intervención quirúrgica también son frecuentes. Su incidencia varía de 0.5 a 15%, según el tipo de operación y el estado subyacente del paciente. Objetivo: En este estudio se evaluó el consumo de antimicrobianos y las normativas de asepsia asociadas a las infecciones en un hospital del Sistema de Seguridad Social en Salud del Atlántico-Colombia, tales como el cumplimiento del programa de control de infecciones, utilización de antimicrobianos, lavado de manos, limpieza y desinfección del entorno hospitalario en las áreas de cuidados intensivos y medicina interna. Resultados: Se encontró que el 42% de los pacientes prescriptos presentaban antimicrobianos como piperacilina + tazobactam, ampicilina sulbactam, ceftriazona, entre otros. También se halló resistencia de varios microorganismos responsables de infecciones nosocomiales, como escherichiacoli, pseudomonaaeruginosa y estafilococo coagulasa negativa; y, por último, se registró que el cumplimiento del uso de equipo de protección personal fue superior al 90%. Conclusiones: Existe un cumplimiento de las condiciones de asepsia en la institución; no obstante, los registros indican la presencia de microorganismos, entre los más frecuentes están escherichiacoli y pseudomonaaeuroginosa. En cuanto a protección personal, la UCI plena presentó un 71.6% de cumplimiento mayor a las otras áreas evaluadas.

6

Authors: Lisbeth Martínez González, José Narváez Barrios, Zenen Rua Osorio, Wendy De Avila Barrera, Inés Morales Salcedo, Ronald Maestre Serrano

Introducción: La Infección Respiratoria Aguda (IRA) es un evento de interés en salud pública para el departamento del Atlántico por su gran impacto en morbi-mortalidad. Objetivo: describir las características epidemiológicas de pacientes con IRA en el hospital Juan Domínguez Romero (JDR) del municipio de Soledad (Atlántico) durante el año 2013. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. La recolección de los datos se realizó a través de la revisión de las historias clínicas y las fichas de notificación epidemiológicas del Instituto Nacional de Salud en cada uno de los pacientes atendidos en urgencias y consulta externa del hospital JDR y que cumplieran con el criterio de inclusión durante el periodo de estudio. Resultados: Se analizaron 663 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de IRA. El 57% correspondieron a casos de infección respiratoria aguda grave, mientras que el 43% restante a enfermedad similar a la influenza. El 66,1% de los pacientes con IRA se registraron durante el segundo semestre del año 2013; mientras que el 33,9% restante durante el primer semestre. La mayoría de los pacientes eran del sexo hombre (52,2%) y las etapas del desarrollo más frecuentes fueron: lactantes menores (36%), adultez (13,7%), adulto mayor (11,8%), lactantes mayores (11,6%) y preescolar (11%). Los signos y síntomas más frecuentes en la población objeto de estudio fueron: tolerancia a vía oral (70,9%), tos (69,4%), fiebre (69,2%) y dificultad respiratoria (66,1%). Conclusión: Los resultados del presente trabajo contribuyen al conocimiento de las características epidemiológicas de las personas afectadas por esta enfermedad

8

Authors: Cenith Cabarcas Rodríguez

La enfermería ha evolucionado a partir de los acontecimientos y las corrientes de pensamiento que han surgido a lo largo de la historia. Para conocer esta evolución, es necesario abordar los diferentes paradigmas y concepciones que han ido configurando su desarrollo en conjunto con otras ciencias. En consecuencia, es importante infundir en el estudiante la comprensión de los cambios que se están produciendo desde el propio conocimiento de la disciplina, lo cual le permitirá adaptarse y prepararse para enfrentar los nuevos retos y desafíos a partir de la interacción con los seres humanos, así como ser partícipe activo en la transformación de la práctica.

9

Authors: Diana Victoria Ariza Bolaño, Adriana Cantillo de la Cruz, Katherine Torres Saumeth, Henry J González Torres

Introducción: El Servicio Farmacéutico es responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos Objetivo: Determinar el nivel de cumplimiento en cuanto a la existencia y aplicación de procedimientos para procesos generales (Selección, Adquisición, Recepción y Almacenamiento, Distribución y Dispensación de medicamentos y dispositivos médicos) en Servicios Farmacéuticos de Empresas Sociales del Estado. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. La población de estudio estuvo constituida por veinticinco (25) E.S.E catalogadas como Hospitales, Centro de Salud y Unidades Locales de Salud en el Departamento del Atlántico; para la recolección de la información se empleó un instrumento de verificación previamente validado mediante panel de expertos. Resultados: El mayor porcentaje de cumplimiento total de los Procesos Generales lo alcanzó Alto Grado de Complejidad con 87,40%, seguido de Mediano Grado de Complejidad con 54,00% y el menor valor de cumplimiento Bajo Grado de Complejidad con 40,94%, los mayores porcentajes de cumplimiento para procesos y Grados de Complejidad fueron: Selección con 88,07% para Alto Grado; Adquisición con 77,17%, para Mediano Grado; Recepción y Almacenamiento con 90,24% para Alto Grado de Complejidad; Distribución con 97,25% y Dispensación con 85,32% para el mismo Grado de Complejidad. Conclusiones: Para todos los Procesos Generales, la sub-variable de menor cumplimiento fue Acciones de Control durante el Proceso, lo que evidencia que los Servicios Farmacéuticos de las Empresas Sociales del Estado, no poseen indicadores debidamente definidos e implementados, para medir el cumplimiento de los procesos objeto de investigación

6

Authors: Moraima del Toro Rubio, Lindsay Peinado Valencia, Anderson Díaz Pérez

Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad común en los países desarrollados, donde una o dos de cada 20 mujeres lo adquieren en el transcurso de la vida, y aunque en los países en desarrollo existe un riesgo más bajo, la incidencia muestra una tendencia ascendente. Objetivo: Identificar el conocimiento y prácticas de las mujeres cartageneras (departamento de Bolívar, Colombia) respecto al autoexamen mamario. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, a partir de un muestreo aleatorio, constituido por 305 mujeres mayores de 20 años. Se analizó el nivel de conocimiento y prácticas de las mujeres con relación al autoexamen de mama, así como el modo y la periodicidad con la que se lo realizan. Resultados: Se encontró que el 33.8% de las participantes conocen acerca del autoexamen de mama, mientras que un 67.2% lo desconocen. Conclusión: El autoexamen de mama es un método esencial para diagnosticar tempranamente el cáncer mamario. 95,7% de las mujeres participantes en el estudio refieren que es importante la realización del autoexamen, pero en un 33.8% de ellas existe un desconocimiento con relación a la técnica e importancia del mismo.

6

Authors: Nelcy Martinez Trujillo

La investigación en sistemas y servicios de salud tiene como principales objetivos contribuir a la toma de decisiones y a la definición de políticas para mejorar la eficiencia y la efectividad de los sistemas de salud. Se realizó una revisión bibliográfica y documental con el objetivo de exponer algunos de los retos que enfrenta este campo investigativo para cumplir con sus propósitos. Además, se analizaron algunas propuestas para vencer estos retos. La asunción de la investigación en sistemas y servicios de salud como un campo científico esencial en todos los sistemas de salud, el desarrollo de capacidades para su realización y la constitución de una comunidad científica son algunas de las propuestas que pueden incidir de manera positiva en el alcance de las metas para mejorar los sistemas de salud.

7

Authors: Yisel Pinillos Patiño, Yaneth Herazo Beltrán, Jose Armando Vidarte Claros, Estela Crissien Quiroz, Damaris Suarez Palacio

Introducción: Un factor personal relacionado con la actividad física es el género. Es relevante comprender al respecto los factores que influyen en los niveles de actividad física en un grupo de mujeres. Objetivo: Identificar los factores que determinan los niveles de actividad física en mujeres adultas de Barranquilla. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 1067 mujeres entre 18 y 65 años de edad, mediante un muestreo probabilístico y multietápico. La actividad física se evaluó a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), formato corto. Con el paquete estadístico SPSS, se definieron las frecuencias de las variables estudiadas y su relación a través de la prueba chi2 y el OR como indicador de riesgo. Resultados: el 61,7% de las mujeres declaró ser activa físicamente. Se encontró un mayor riesgo de no realización de actividad física en el grupo de mujeres casadas o en unión libre [OR 1,4 IC 95% (1,1-1,9)], en las que presentan un nivel de escolaridad ninguno o primaria incompleta, primaria completa o secundaria completa o incompleta [OR 1,6 IC 95% (1,2-2,1)], las que se ubican en las etapas de precontemplación, contemplación, preparación y recaída [OR 2,6 IC 95% (1,9-3,5)], y en aquellas que perciben su salud como mala y regular [OR 1,5 IC 95% (1,1-2)]. Conclusiones: La actividad física en las mujeres de Barranquilla está relacionada con el rango de edad, el estado civil, el nivel educativo y la localidad donde residen. Asimismo, la falta de voluntad para realizar actividad física, las etapas de cambio y la autopercepción de salud están relacionadas con el hecho de ser activas e inactivas físicamente.

9

Authors: Tatiane Baratieri, Jéssica Dal Santo Ottoni, Maria Luciana Botti, Rita de Cássia Serpa Maicel, Letícia Gramazio Soares

Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis constituem-se em um dos principais problemas de saúde pública no mundo, quando associadas a fatores de risco aumentam as chances de ocorrência de um evento cardiovascular. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, os fatores de risco cardiovascular associados e a estratificação de risco a partir da análise das fichas cadastrais de usuários adultos do Programa Hiperdia. Materiais e métodos: Trata-se de estudo descritivo-exploratório, documental e quantitativo, em município de pequeno porte na região centro-sul do Estado do Paraná. Os dados foram coletados a partir de 62 fichas de usuários com até 60 anos cadastrados no Programa Hiperdia. Resultados: Quanto à caracterização dos participantes do estudo, o 84% é do sexo feminino, 52% casados; 85% estão na faixa etária de 40 a 59 anos; 66% considera pertence a raça brancos e 68% cursou ensino fundamental. Sobre a estratificação de risco verificou-se que 51% apresenta risco alto ou muito alto para evento cardiovascular. Sobre fatores de risco cardiovascular 39% tem antecedentes familiares (cardiovascular), 27% é diabético, 29% tabagista, 47% é sedentário, 66% está com sobrepeso/obesidade e 100% é hipertenso. Conclusão: O grau de risco aumenta conforme aumenta a idade, sendo que sobrepeso/obesidade, diabetes mellitus e sedentarismo são os principais fatores de risco determinantes do grau de risco. É importante a identificação dos fatores de risco presentes nas pessoas com hipertensão e diabetes de forma a direcionar o cuidado, bem como, a partir desses, realizar a estratificação de risco dos usuários, a fim de atender cada pessoa conforme suas necessidades de saúde, viabilizando a prevenção de agravos.

4

Authors: Pablo Sartori, Alex Guio Díaz, Armando Caraballo

El meningocele anterior sacro oculto es un disrafismo espinal de presentación infrecuente. Se origina por la protrusión de un saco dural, a través de un defecto óseo en la pared sacra anterior, que se localiza en el espacio extraperitoneal presacro. Su etiología es multifactorial y generalmente asintomática, pudiendo asociarse a otras patologías urogenitales, digestivas y ortopédicas. Se diagnostica en forma incidental como una masa homogénea pelviana que contiene duramadre y, ocasionalmente, estructuras nerviosas. En este trabajo, presentamos un caso de meningocele anterior sacro oculto asintomático.

6

Authors: Luz Mery Noguera Machacón, Floralinda García Puello

Introducción: El período de vida comprendido entre los 4 y los 8 años de edad resulta de gran importancia para el desarrollo de las condiciones y habilidades motrices de los niños, que son necesarias para la realización efectiva de actividades en el resto de la vida adulta. Objetivo: Describir el estado del perfil psicomotor según el género en la población escolar comprendida entre los 4 y 8 años de edad. Materiales y Método: Estudio de tipo descriptivo transversal en 389 niños y niñas, que se desempeñan como estudiantes en 8 instituciones educativas públicas de la ciudad de Barranquilla y del municipio de Puerto Colombia. Para determinar el perfil psicomotor de los niños, se utilizó la batería de Vítor Da Fonseca, y luego se realizó un análisis bivariado entre las medias del perfil motriz y su comportamiento según el género. Resultados: En cada una de las unidades motrices valoradas, se encontraron diferencias significativas entre niños y niñas. El equilibrio (44,9%) y la praxia fina (44,9%) obtuvieron mejores puntajes en las niñas; pero, en cuanto a la estructuración espacio-temporal, las niñas fueron categorizadas en su mayoría como deficitarias y dispráxicas. Conclusión: En cada una de las unidades motrices valoradas, se encontraron diferencias significativas entre niños y niñas; por lo tanto, los programas de intervención para la estimulación motriz deben ser individualizados de acuerdo con las necesidades particulares de la población.

6

Authors: Merilyn Guerra Ramírez

El presente artículo invita a la reflexión sobre la importancia de fomentar el vínculo entre los padres y sus hijos hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo neonatal. Teniendo en cuenta que la vinculación afectiva se define como una relación única, específica y perdurable entre dos personas, la cual tiene efectos profundos en el desarrollo físico, psicológico e intelectual, y que dicha relación suele verse afectada por las exigencias y barreras que impone el soporte tecnológico complejo de las unidades de cuidados intensivos, se busca integrar al ejercicio de la profesión, en la práctica diaria, los postulados de la teoría expuesta por Kristen Swanson y su proceso de cuidado, con el fin de establecer un cuidado de Enfermería que favorezca la participación de los padres como miembros del equipo multidisciplinario. De esta forma, se reconocen y potencian sus capacidades en el cuidado del niño, y, por otro lado, se aclaran sus dudas y se les brinda atención y educación personalizada.

8

Authors: Mariela Suárez Villa

Los cuidados de Enfermería constituyen un elemento fundamental y articulador en la atención integral que se brinda en el medio hospitalario. Esto se evidencia en los documentos que registran la atención al paciente; en este sentido, las notas de Enfermería son una importante fuente de información que permiten dar continuidad al cuidado. En este trabajo, se realiza una revisión bibliográfica de aspectos que deben tenerse en cuenta para la realización de las notas de Enfermería. Más en concreto, se trata de conceptos deontológicos de la profesión y de aspectos legales que deben tenerse en cuenta para la construcción de la historia clínica. El insumo final para el análisis fue integrado por 50 artículos científicos de revisión, reflexión e investigación incluidos en las bases de datos SCIELO, OVID, DIALNET y PUBMED, así como documentos emanados de la legislación colombiana. En la estrategia de búsqueda, se utilizaron las palabras clave: enfermería, registros de enfermería, atención de enfermería y servicios de enfermería. En conclusión, quedó claro que las notas de Enfermería forman parte esencial de los expedientes de cualquier institución hospitalaria; en ellas se registran las intervenciones que realiza Enfermería en su labor asistencial. Por tanto, es necesario contar con documentos legales que avalen el rol autónomo de la profesión para así facilitar la investigación clínica, docente y cumplir con los requerimientos fundamentales para defender eficazmente litigios y retos legales

4

Authors: Floralinda García Puello

Se necesita un nuevo paradigma, una nueva visión de la realidad que nos ayude a entender el movimiento corporal humano desde una perspectiva multidimensional y compleja. Se trata de pasar de una concepción mecanicista a una concepción holística de la realidad, lo cual requiere, a su vez, una transformación de nuestros pensamientos, percepciones y valores. El objetivo es reflexionar en torno a los conceptos de cuerpo y movimiento desde una perspectiva multidimensional y compleja, expresando la diferencia de esta perspectiva con la visión estrictamente etimológica ligada al modelo biomédico cartesiano. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de documentos científicos, que permitieron una nueva mirada integradora hacia el estudio del movimiento corporal humano. Todo ello a partir de las referencias teóricas de diferentes investigadores y enfoques como el antropológico, el energético, el filosófico y ontológico. Teorías como la del movimiento continuo y el movimiento como sistema complejo, que están en consonancia con los aportes recientes de las diferentes ramas del saber, suministran una base para la reflexión sobre el estudio y el ejercicio de la Fisioterapia.

6

Authors: Gloria Lastre Amell, Gladys Gaviria García

Introducción: En los últimos 50 años, los modelos de cuidados en enfermería desde las escuelas de formación se han convertido en tema importante, incitando al desarrollo notable y a la expansión de la formación y la descripción de la disciplina. Objetivo: Caracterizar los modelos de cuidados en enfermería a nivel epistemológico, en búsqueda de una identidad regional acorde con los paradigmas en enfermería. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en 158 profesionales de los programas de enfermería de las diferentes universidades de la región Caribe. El instrumento de evaluación fue diseñado por las autoras con base en los postulados de María Mercedes Duran de Villalobos (9). Para el procesamiento de datos, se utilizó el programa SPSS, versión 17. Resultados: El 40% de los docentes de enfermería reveló que la institución universitaria donde laboran no tiene un modelo y teoría para la enseñanza, pero el 58% manifestó que sí. De éstos, el 37% identificó la teoría del Autocuidado; el 11%, la del Entorno; el 8%, la Transcultural; y el 2%, la de Seres Unitarios. Además, el 89% de los profesionales identificó la relación de los modelos y teorías en la enseñanza y práctica de enfermería. Conclusión: El estudio evidenció que los profesionales identificaron la relación en la enseñanza y la práctica de enfermería y la definición de los modelos y teorías. Los modelos están establecidos en el micro-currículo de las universidades, lo cual es de gran importancia en la formación de los profesionales desde el contexto disciplinar.

6

Authors: Gloria Lastre Amell, Gladys Gaviria García, Nancy Arrieta Reales

Introducción: Las sustancias psicoactivas son capaces de alterar el organismo y ejercen su acción sobre la conducta, percepción y conciencia de los individuos. El consumo excesivo, persistente y periódico de las mismas se define como dependencia. El conocimiento de tales sustancias y de la dependencia resulta fundamental para las personas y, en particular, para los jóvenes. Objetivo: Identificar el conocimiento que poseen los estudiantes de enfermería de una institución privada respecto a las sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas (SPA). Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo en 220 estudiantes representativos de todos los grados del programa de enfermería referido. Para ello, se utilizó un muestreo aleatorio simple, y a los seleccionados seles aplicóun instrumento que evaluó edad, sexo, conocimientos, órganos afectados y sustancias perjudiciales. Resultados: El 81% de los estudiantes era de sexo femenino, y sus edades comprendían entre 17 y 21 años.El 99,6% consideró que el consumo de sustancias psicoactivasson perjudiciales, en tanto que el 95% estimó que el cerebro es el órgano más afectado por el consumo. El 9,5% consideró que el alcohol no es una droga depresora, y el 18% afirmó que tampoco la heroína lo es. Las benzodiacepinas constituyen la sustancia que en mayor proporción (83%) fue seleccionada como estimulante. Sólo el 26% considera que el LCD es una sustancia alucinante. Conclusión: Los estudiantes reconocen las sustancias psicoactivas como perjudiciales para la salud, pero pocos muestran conocimientos sobre su clasificación.

7

Authors: Yaneth Herazo Beltrán, Regina Domínguez Anaya

Introducción: Aparte de ser un problema médico, la discapacidad es un fenómeno socioeconómico, ya que una persona en situación de discapacidad tiene mayores restricciones para acceder, por ejemplo, a un empleo. Objetivo: Se propone estimar la correlación entre pobreza extrema y discapacidad en los departamentos de Colombia, según los datos del Censo General de 2005. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio analítico ecológico. Como indicadores de discapacidad, se tomaron los datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) y el indicador pobreza extrema del Departamento Nacional de Planeación (DNP). Se determinó el coeficiente de correlación (r) mediante el método de regresión lineal, usando el programa SPSS. Resultados: El análisis estableció la relación positiva entre las variables estudiadas, así: entre limitaciones permanentes para caminar y pobreza extrema, la correlación fue más fuerte (r=0,227), pero no significativamente estadística (p=0,286); igual, entre pobreza extrema y las limitaciones para autocuidado (r=0,161) y para el uso de brazos y manos (r=0,139), fue positiva, aunque débil. Conclusión: Los anteriores coeficientes de correlación (r) indican que la pobreza influye en la situación de discapacidad de las personas en forma acorde con la actividad que se analice, lo cual permite concluir que la pobreza es un factor contextual influyente en la discapacidad.

9

Authors: Olga Santamaría Pinzón, Chantal Camden, Adriana Angarita Fonseca

Introducción: La Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) ha definido la discapacidad como un término que incluye deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Objetivo: Establecer la validez facial del instrumento de medición de hábitos de vida (MHAVIDA), que evalúa la participación social en niños y niñas de entre 5 y 13 años de edad que se encuentran en Condición de Discapacidad (CD). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, así como la adaptación cultural de los instrumentos con 6 madres de niños y niñas sin condición de discapacidad (CD). A su vez, la validez facial fue evaluada por 19 madres de niños y niñas en CD, a quienes se les aplicó el instrumento mediante entrevista, realizada por dos estudiantes de último año de Fisioterapia. Resultados: El instrumento MHAVIDA para el rango de 5 a 13 años de edad, que evalúala participación social fue traducido oficialmente, y adaptado al lenguaje local con preguntas comprensibles, claras y fáciles de responder. Se encontraron palabras o preguntas confusas principalmente en las categorías educación y nutrición del instrumento que fueron modificadas y, finalmente, se obtuvo un instrumento con validez facial y adaptabilidad cultural pertinente al contexto. Conclusión: Se obtuvo un instrumento útil para evaluar la participación social a partir de los hábitos de vida de la población de 5 a 13 años con discapacidad, lo cual proporciona una base sólida para mejorar las intervenciones en rehabilitación.

12

Authors: Carmen Sierra Llamas

Introducción: El Proyecto San Carlos Borromeo es parte fundamental del programa académico de Psicología en Extensión y Proyección Social de la Universidad Simón Bolívar. Se aplica en el sector 5 del Suroccidente del Área Metropolitana de Barranquilla, específicamente en el Centro de Atención Integral a la Familia (CAIFAM). El énfasis del programa de Psicología de la Salud que allí funciona está en la importancia de mantener estilos de vida saludables, realizando talleres educativos de promoción, prevención e intervención en poblaciones atendidas. Objetivo: Sistematizar el programa de psicología de la salud en el proyecto San Carlos Borromeo desde el segundo semestre de 2005 hasta el 5 de diciembre de 2010. Materiales y métodos: Investigación de tipo cualitativa, con sistematización de experiencias, y con una evaluación a través de la lluvia de ideas y escalas de factores de riesgo. Resultados: Se atendieron 3047 personas, 1518 de género masculino y 1529 de género femenino. La población estuvo constituida por 929 niños, 1481 jóvenes, 456 adultos y 181 adultos mayores. Se realizaron cartillas sobre hipertensión y diabetes, y folletos sobre prevención al maltrato, prevención al abuso y al consumo de drogas, videos, entre otros. Conclusión: Aunque se lograron cambios importantes, es necesario el constante trabajo, debido a que la población está expuesta al manejo inadecuado de comportamientos saludables por la predominancia de un nivel socioeconómico bajo y la convivencia de familias numerosas, en su mayoría no nucleares.