83-91
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ВУЛЬГАРНЫХ И РОЗОВЫХ УГРЕЙ
Authors: Бочаров В. А., Пеклина Г. П., Бочарова В. В., Романовский А. Е., Мокиенко С. В.
Number of views: 356
Вульгарные и розовые угри являются распространенной патологией кожи в структуре дерматологии и занимают существенное место среди обращаемости пациентов как в учреждения лечебно-профилактического, так и эстетического профиля. Особенности локализации этих заболеваний у данной категории больных и являются достаточно частой и существенной причиной снижения их качества жизни, и наряду с длительным течением, во многих случаях резистентным к существующим методам лечения, приводят к формированию социальной дезадаптации. Все это говорит об актуальности и необходимости изучения проблемы вульгарных и розовых угрей, особенно вопросов этиопатогенеза, которые во многом остаются открытыми и до сегодняшнего времени, а также – особенности клинического течения этих заболеваний, что может позволить повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий и, как следствие, повысить качество жизни таких пациентов.
Целью исследования было определить клинико-морфологические особонности и параллели течения вульгарных и розовых угрей.
Под наблюдением находилось 87 больных угрями (59 – вульгарными, папуло-пустулезная форма; 28 – розовыми, папуло-пустулезная стадия) со среднетяжелым течением, в возрасте от 18 до 45 лет. Всем больным было проведено клинико-лабораторное обследование и микробиологическое – исследование микробиоты кожи лица; статистическую обработку данных проводили с помощью программы «STATISTICA® for Windows 6.0».
Результаты проведенного исследования подтверждают наличие некоторой общности признаков течения вульгарных и розовых угрей, это: локализация; характер высыпаний в области воспалительного процесса кожи (папуло-пустулезные морфологические элементы – при одноименных форме и стадии вульгарных и розовых угрей, соответственно); длительное течение с формированием косметологических недостатков; изменение психосоциальной сферы; общность провоцирующих факторов (стрессогенные, патология органов пищеварительного тракта), а также – изменения микробиоты кожи (достоверные нарушения как видового, так и количественного ее состава), которые можно отнести к общим триггерным факторам.
Таким образом, у больных вульгарными и розовыми угрями имеют место параллели не только в клиническом течении (особенно выраженные при папулезных и пустулезных элементах сыпи), но и схожие изменения экосистемы кожи (в виде повышенной степени ее обсемененности и изменений количественно-качественного характера) – гипотолерантности, что создает обилие патогенассоциированных молекулярных паттернов для активации TLRs и, таким образом, приводит к формированию замкнутого патологического круга.
Ключевые слова: вульгарные и розовые угри, клиника, микробиота кожи, гипотолерантность.
Бочаров В. А., Пекліна Г. П., *Бочарова В. В., Романовський О. Є., Мокієнко С. В. Клініко-морфологічні паралелі вульгарних та рожевих вугрів / Одеський медичний інститут Міжнародного гуманітарного університету, Україна, Одеса; *Запорізький державний медичний університет, Україна, Запоріжжя
Вульгарні та рожеві вугрі є поширеною патологією шкіри в структурі дерматології і займають істотне місце серед звернення пацієнтів як в установи лікувально-профілактичного, так і естетичного профілю. Особливості локалізації цих захворювань у даної категорії хворих і є досить частою і суттєвою причиною зниження їх якості життя, і поряд із тривалим перебігом, у багатьох випадках резистентних до існуючих методів лікування, призводять до формування соціальної дезадаптації. Всі це говорить про актуальність і необхідність вивчення проблеми вульгарних і рожевих вугрів, особливо питань етіопатогенезу, які багато в чому залишаються відкритими і до сьогоднішнього часу, а також – особливості клінічного перебігу цих захворювань, що може дозволити підвищити ефективність лікувально-профілактичних заходів і, як наслідок, підвищити якість життя таких пацієнтів.
Метою дослідження було визначити клініко-морфологічні особливості і паралелі перебігу вульгарних і рожевих вугрів.
Під спостереженням знаходилося 87 хворих на вугрі (59 – вульгарні, папуло-пустульозна форма; 28 – рожеві, папуло-пустульозна стадія) із середньотяжким перебігом, у віці від 18 до 45 років. Усім хворим було проведено клініко-лабораторне обстеження та мікробіологічне – дослідження мікробіоти шкіри обличчя; статистичну обробку даних проводили за допомогою програми «STATISTICA® for Windows 6.0».
Результати проведеного дослідження підтверджують наявність деякої спільності ознак перебігу вульгарних і рожевих вугрів, це: локалізація; характер висипки в області запального процесу шкіри (папуло-пустульозні морфологічні елементи – при однойменних формі та стадії вульгарних і рожевих вугрів, відповідно); тривалий перебіг із формуванням косметологічних недоліків; зміна психосоціальної сфери; спільність провокуючих факторів (стресогенні, патологія органів травного тракту), а також – зміни мікробіоти шкіри (достовірні порушення як видового, так і кількісного її складу), які можна віднести до загальних тригерних факторів.
Таким чином, у хворих вульгарними і рожевими вуграми мають місце паралелі не тільки в клінічному перебігу (особливо виражені при папульозних і пустульозних елементах висипки), але і схожі зміни екосистеми шкіри (у вигляді підвищеного ступеня її обсіменіння і змін кількісно-якісного характеру) – гіпотолерантності, що створює досить велику кількість патогенасоційованих молекулярних паттернів для активації TLRs і, таким чином, призводить до формування замкненого патологічного кола.
Ключові слова: вульгарні та рожеві вугрі, клініка, мікробіота шкіри, гіпотолерантність
Bocharov V. A., Peklina G. P., *Bocharova V. V., Romanovskiy A. Ye., Mokienko S. V. Clinico-morphological рarallels vulgaris and rosacea acne / Odessa Medical Institute International Humanitarian University, Ukraine, Odessa; *Zaporizhzhya State Medical University, Ukraine, Zaporizhzhya
Vulgaris and rosacea acne are common pathologies of the skin in the structure of dermatology and occupy a significant place among referral of patients as in the institution of preventive medical and aesthetic profile. Peculiarities of localization of these diseases in this category of patients and are fairly frequent and important cause of reduced quality of life, and along with a long period, in many cases resistant to current methods of treatment, leads to the formation of social maladjustment. All this shows the relevance and necessity of learning further investigation vulgaris and rosacea acne, especially issues of etiopathogenesis, which largely remain open to the present time, and clinical features of these diseases that can allow to increase the effectiveness of preventive measures and, consequently, to improve the quality of life of such patients.
The purpose of the study was to determine the clinical and morphological features and parallel flow acne vulgaris and rosacea.
Under supervision there were 87 patients with acne (59 – vulgaris, papulopustulosa form; 28 – rosacea, papulopustulosa stage) with moderate current, aged 18 to 45 years. All the patients underwent clinical and laboratory examination and microbiological – examination of the microbiota of the skin; statistical data processing was performed using the STATISTICA® for Windows 6.0".
The results of our study confirm the existence of similarity of the signs current vulgaris and rosacea acne, this is: localization; the nature of the rash in the area of the skin inflammation (papulopustules morphological elements in the same form and stage vulgaris and rosacea acne, respectively); long duration with the formation of cosmetic flaws; changes in the psychosocial sphere; the common precipitating factors (stress, pathology of the digestive tract), and also change the microbiota of the skin (credible violations of both species and quantitative composition), which can be attributed to a common trigger factors.
Thus patients with vulgaris and rosacea acne are parallels not only in clinical course (especially expressed in papular and pustular elements of the rash), but similar changes in the ecosystem of the skin (in the form of increased its degree of contamination and the changes of quantitative and qualitative nature) – reduced toleranse that creates an abundance of pathogen-associated molecular patterns to activate TLRs and, thus, leads to the formation of a vicious pathological circle.
Keywords: vulgaris and rosacea acne, clinic, skin microbiota, reduced tolerance.