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Dolore muscolare tardivo post esercizio eccentrico. Una analisi della Letteratura per un corretto approccio terapeutico
Authors: Rosario D’Onofrio, Vincenzo Manzi, Francesco Delmorgine, Gabriele Papa, Pasquale Tamburrino, Antonio Bovenzi, Antonio Pintus, Luigi febbrari
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Background: L’Insorgenza ritardata del dolore muscolare (Delayed Onset Muscle Soreness – DOMS), è riscontrabile spesso dopo esercizio eccentrico, con riflessi negativi sui livelli di performance, esponendo l’atleta ad incrementi dei fattori di rischio di lesioni all’apparato muscolo-tendineo. I meccanismi alla base dei DOMS non sono pienamente compresi; tuttavia, è generalmente accettato che il DOMS è associato con un danno muscolare e/o al tessuto connettivo e/o a risposte infiammatorie successive ad esercizi a prevalenza eccentrici. Obbiettivo: L’obbiettivo di questa Review è verificare attraverso una scansione della letteratura internazionale i principali modelli di trattamento del DOMS. Metodo: Gli autori hanno effettuato una revisione della letteratura utilizzando Clinical Queries preferendo una “BROAD STRATEGY” e utilizzando anche MeSH Terms combinati ad operatori Booleani “AND” e “OR” e “textwords” indipendenti nella banca dati biomedica PubMed, includendo così solo studi indicizzati. Sono state utilizzate Key words come: Delayed Onset Muscle Soreness, Eccentric Exercise, Whole-Body Cryotherapy (WBC), Cold-water immersion (CWI), Curcumin della quale si è voluto indagare la reale efficacia ed affidabilità nel trattamento del DOMS in particolare i suoi effetti sul dolore e sulla funzionalità articolare. Risultati: È comunemente accettato, dalla comunità scientifica che l'insorgenza ritardata dolore muscolare si verifica con l'esposizione ripetuta a contrazioni muscolari eccentriche o a modulazione errate del carico di allenamento. L’esercizio eccentrico, nella pratica sportiva agonistica, provoca l’insorgenza di un dolore muscolare tardivo, definito con l’acronimo DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness). Questo dolore muscolare tardivo, DOMS, raggiunge il suo picco tra 24 e 48 ore dopo l’esercizio provocando un decremento del range articolare e della performance sportiva. Per quanto riguarda la Curcumina la letteratura ne valorizza l’utilizzo soprattutto per quanto riferito al dolore muscolare ma ne consiglia l’utilizzo associato alla piperina per una maggiore biodisponibilità della curcumina. Cold-water immersion (CWI) e Whole-Body Cryotherapy (WBC), non sono rappresentate da grande evidenze scientifiche, i risultati presenti evidenziano, in relazione ad una corretta posologia, una positività applicativa soprattutto nel recupero post-training e post-Match. Conclusioni: L’esatta eziologia di DOMS rimane, negli studi presenti contraddittoria, diversi studi suggeriscono che esso è innescato da una varietà di alterazioni biochimiche e dalle risposte infiammatorie dopo un esercizio eccentrico, piuttosto che da un singolo evento lesivo. Il trattamento rimane spesso contraddittorio visto anche la poca omogeneità degli studi da noi recensiti.